Androgén hajhullás (androgén alopecia) - a kezelés okai és iránymutatásai
Az androgén alopecia (más néven androgenetikus alopecia és alopecia androgenetica) a hajhullás gyakori formája mind a férfiak, mind a nők körében. A férfiaknál az elülső hajszál visszahúzódik, a fejbőr szőrszálai elvékonyodnak, a nőknél pedig jellegzetes kopaszodás figyelhető meg a fejbőr koronájától (annak felső részétől) kezdődően, de a férfi kopaszsággal ellentétben a fejbőr eleje érintett.
1. ábra Férfi és női kopaszság
Mivel a hajhullás olyan probléma, amely leggyakrabban a férfiakat érinti, ez valószínűleg a kapcsolatnak köszönhető tesztoszteron-dihidrotesztoszteron (DHT). Az androgén kopaszságú férfiaknál általában alacsony az összes tesztoszteron, magasabb a nem kötött/szabad tesztoszteron szintje, és magasabb az összes szabad androgén, beleértve a DHT-t is.
Az enzim 5-alfa-reduktáz felelős a szabad tesztoszteron DHT-vé történő átalakulásáért. Az enzimszintézisért felelős gének ismertek. Az 5-alfa-reduktáz főleg a fejbőrben és a prosztatában található. Ennek az enzimnek a szintje közvetlenül összefügg a fejbőr DHT-mennyiségével. Az 5-alfa-reduktázt gátló gyógyszerek kaphatók a piacon (pl. Finaszterid, amely blokkolja a túlsúlyban lévő 2-es típusú izoformot).
A tesztoszteron megkötéséért, biológiai hozzáférhetőségének és DHT-vé történő átalakulásának csökkentéséért felelős nemi hormonkötő globulin (SHBG) általában alacsony a magas DHT-szinttel rendelkező egyéneknél. Az SHBG-t az inzulin hormon szabályozza. Az 1-es inzulin növekedési faktor emelkedett szintje a fejbőr felgyorsult kopaszodásával jár.
Úgy tűnik, hogy a magas inzulinszint a kapcsolat a metabolikus szindróma és a kopaszság között. A férfiak és a nem terhes nők alacsony SHBG-szintje összefügg a glükóz intoleranciával és a cukorbetegség kialakulásának kockázatával.
Az életmód befolyásolja a férfi hajhullás típusát is!
Bár az ilyen típusú hajhullásban a genetikai tényezők játszanak nagy szerepet, az életmódnak is csekély hatása van. Példa erre a férfi és női kopaszság előfordulásának növekedése Japánban a második világháború után, amikor a lakosság kezdte a zsírszegény étrendet preferálni és ülő életmódot folytatni. Az androgén alopecia rendkívül ritka a nem iparosodott országokban, ahol a lakosság hagyományos ételeket fogyaszt.
A napi intenzív aerob testmozgás csökkenti az inzulinszintet, valamint az alapvető teljes és szabad tesztoszteront a DHT csökkentésével. Vannak olyan hipotézisek, amelyek szerint az erőnléti edzés negatív hatással lenne a hajra, emelné a tesztoszteronszintet. Úgy tűnik, hogy ezek a hiedelmek nem nagyon érvényesek, mivel egy tanulmány kimutatta a szabad tesztoszteron csökkenését az erőedzés eredményeként.
Kezelés.
Míg sok androgén kopaszságban szenvedő ember beletörődik ebbe a kellemetlen állapotba, az orvostudománynak vannak olyan terápiás megközelítései, amelyek képesek teljesen csökkenteni vagy akár megállítani a hajhullást, és korán alkalmazzák - és megfordítják az állapotot.
1. Minoxidil
A minoxidilt eredetileg a magas vérnyomás kezelésére használták. A múlt század 80-as éveiben kiderült, hogy az ágensnek érdekes mellékhatása van - nevezetesen a hajhullás leállítása és az azt követő hajnövekedés. A minoxidil 5% és 2% márkanevű oldata elérhető az európai piacon Regaine. 5% -os koncentrációt a férfiaknak szánnak, 2% -ot pedig nőknek.
A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a minoxidil hatékony a fejbőr frontális területein. Egy 48 hetes vizsgálat után az 5% -os oldattal kezelt férfiak 51% -ában, a 2% -os koncentrációval kezeltek 42% -ában, és a placebóval kezelt résztvevők csupán 13% -ában javultak a frontális területek. Mérsékelt és fokozott szőrnövekedést figyeltek meg a frontális területeken a férfiak 19% -a, 5% -os koncentrációval, 10% 2% minoxidillal és 3% a placebo résztvevőkkel.