Allergiás kötőhártya-gyulladás
Dr. K. Koev docens
A kötőhártya-gyulladás kifejezés a kötőhártya gyulladására utal. Allergiás kötőhártya-gyulladás akkor fordul elő, amikor a kötőhártya ezen gyulladása allergiás reakció miatt következik be. Ez a leggyakoribb I. típusú túlérzékenységi reakció, amely szezonális vagy évelő allergiás kötőhártya-gyulladáshoz vezet.
Statisztikai vizsgálatok szerint az allergiás kötőhártya-gyulladás a világ népességének körülbelül 15% -át érinti. Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 15-20% -a rendelkezik atópiával - genetikai hajlam arra, hogy bizonyos allergiás túlérzékenységet fejlesszen ki a környezeti anyagokra, például a pollenre, a penészre és az atkákra. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb 40% -ának lehetnek szemallergiás tünetei.
A tavaszi és az évelő allergiás kötőhártya-gyulladás I. típusú túlérzékenységi reakciók, amelyek az immunrendszer reakciója az antigén első expozíciója során. Az antigén-specifikus immunglobulin (IgE) ismételt expozíciója után kötődik a kötőhártya hízósejtjeihez, és ezáltal degranulálódik.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás fő tünetei közé tartozik a viszketés, a könnyezés, az égés, az idegen test érzése és a szemszárazság. A viszketés jellegzetes tünet. Az allergiás kötőhártya-gyulladás fő klinikai tünetei a kötőhártya és a szemhéjak hiperémiája, kötőhártya-kemózis, tüszők, a szemhéjak duzzanata és tiszta, vizes váladékok.
Melyek az allergiás kötőhártya-gyulladás típusai?
I. típusú túlérzékenységi reakciók.
Specifikus allergénekkel szembeni túlérzékenységi reakciót figyeltek meg. Számos típusa van leírva:
Tavaszi hurut-népi kötőhártya-gyulladás
Ez egy allergiás állapot, amely főként a meleg körülmények között élő fiúkat (általában 5 éves kor után) és fiatalokat (pubertás után sem mutatkozik nemi különbség) érinti. Ez ritkán folytatódik 25 éves kor után. Ez a leggyakoribb az arabok, valamint az afrikai és a karibi térségbeli emberek körében. Gyakorisága csökken a fehér lakosság körében, de növekszik az ázsiaiak körében. Lehet szezonális vagy egész éves, és gyakran a tavaszi hónapokban hangsúlyosabb. A legtöbb esetben szénanáthával társul, és a leggyakoribb allergén a pollen. Ez a tendencia évente megismétlődik, gyakran atópiás egyéneknél.
A klinikai képet a hízósejtekben és az eozinofilekben gazdag, erős rostos szekréció jellemzi. A betegség végtagja, szemhéja és vegyes formái figyelhetők meg. Limbikus formában hyalinszerű felhalmozódások figyelhetők meg. A szemhéj formájában papillák terjeszkedése van, amelyek járdaként helyezkednek el egymás mellett.
Egész éves kötőhártya-gyulladás
A tünetek egész évben megjelennek, reagálva a különféle allergénekre, például az állati szőrre, a házporra és az atkákra.
Atópiás kötőhártya-gyulladás
Viszonylag ritka, de potenciálisan súlyos betegség, amely főleg az atópiás dermatitiszben szenvedő fiatalokat (életkor: 25-30 év) érinti. A klinikai kép hasonló lehet a tavaszi kötőhártya-gyulladás képéhez, de évekig fennáll, és olyan szövődményekhez vezethet, mint másodlagos keratoconus, prenatális szürkehályog, keratopathia és mások. A leggyakoribb tünetek a viszketés, bőrpír, fotofóbia ± homályos látás. Vannak vörös, megvastagodott, pikkelyes és néha megrepedt szemhéjak (ekcéma és blepharitis), előrehaladott esetekben a kötőhártya hegesedése, keratopathia (beleértve a keratoconust is), amelyek egyidejű fertőzések, például herpes simplex vírus (HSV) és mikrobiális keratitis bizonyítékai. Az atópiás kötőhártya-gyulladás a szaruhártya nagyobb mértékű érintettségével jár, mint a tavaszi kötőhártya-gyulladás.
Óriás papilláris kötőhártya-gyulladás
Az ilyen típusú kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka a kontaktlencsék viselése a szemműtét után a varratok miatt és a fogsor viselése. Ez a legsúlyosabb szövődmény kontaktlencse és műfogsor viselése esetén. Konjunktív ödémáról vagy kemózisról és óriás (> 1 mm) papillákról számoltak be. Az eldobható kontaktlencsék széles körű használata azonban csökkentette annak gyakoriságát.
Dermatoconjunctivitis
Szemcseppek vagy kozmetikumok reakciójaként fordul elő. Az antihisztaminokra és a zsírsejt-stabilizátorokra adott válasz teljes hiánya jellemzi.
Mi történik allergiás kötőhártya-gyulladás esetén?
Az allergia a védelmi rendszerünk extrém reakciója az allergén nevű felszabadító szerre. Az allergiás kötőhártya-gyulladásban a fő szerepet speciális védősejtek - hízósejtek játsszák.