Allergiás kiütések gyermekeknél
Dr. Tihomir Mustakov, szakorvos - allergológus
Az atópiás dermatitis az allergia leggyakoribb megnyilvánulása csecsemőkorban és kisgyermekkorban. A lakosság akár 35% -át is érinti. Nyilvánul az arc, a nyak, a könyök és a térd összecsukható felülete, vagy az alkar és borjú elülső részének bőrpírja, viszketése, hámlása és repedése.
Általában az első etetési kísérletek után kezdődik - körülbelül 3-4 hónapig, de súlyos formákban még előtte is előfordulhat. A leggyakoribb provokáló allergének a tehéntej, a gyümölcslevek - sárgarépa, alma, idősebb csecsemőknél - a búza, a rizs. Néhány csecsemő súlyos érzékenységet mutat a tojásfehérje és/vagy a földimogyoró iránt, ami fontos prognosztikai jel a későbbi életkorban megnövekedett asztma kockázatának. A betegek túlnyomó többségében az atópiás dermatitis 3-5 éves kor között megy át. Ezért önkorlátozó betegségnek számít, amely nem igényli a gyógyszerek vagy a diéták szisztémás alkalmazását. Ez azonban csak néhány enyhébb esetre lehet igaz, amikor az étel- és légzőszervi allergének iránti érzékenység gyenge. A többi időszerű és aktív megelőzést igényel, mivel a súlyosan allergiás gyermekek körülbelül 90% -ánál allergiás nátha vagy asztma alakul ki. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek szintén különösen érzékenyek a napra, amely különös figyelmet igényel a tenger, a hegyek, az uszodák látogatása során.
A kontakt dermatitis az idősebb gyermekekre jellemző kiütés, de a környezetben, a ruházatban, a kozmetikumokban található allergénekkel való tömeges érintkezés csecsemőkorban okozhatja megjelenését. Jellemzőiként meglehetősen hasonlít az atópiás dermatitiszre, de a kiütések nem rendelkeznek a jellegzetes lokalizációval, hanem inkább az őket provokáló irritáló anyag - ruházat, pelenka, fém - lenyomatát jelentik. Az ilyen típusú kiütések megelőzése az allergén kozmetikumok elkerülése, a ruhák és mosóporok gondos kiválasztása, a fülbevalók későbbi elhelyezése a lányokban.
A kórtörténet és a klinikai vizsgálat vezető módszer az atópiás dermatitis diagnosztizálására. A dermatitis multifaktoriális jellege gondos differenciáldiagnózist igényel. A dermatitis tüneteit okozó tényezők megvitatásakor mind az élelmiszer-, mind az inhalációs allergéneket, a fertőzéseket és az irritáló anyagokat figyelembe kell venni. Az atópiás dermatitis kötelező klinikai megnyilvánulása a viszketés, csecsemők és kisgyermekek arc- és extenzor ekcémája, serdülőknél hajlító ekcéma, krónikus vagy visszatérő dermatitis. Gyakori kísérő tünetek az atópiás betegségek, a xerosis, a bőrfertőzések, a kéz és a láb nem specifikus dermatitiszének személyes vagy családi kórtörténete, a szérum IgE szintjének emelkedése, az allergénekkel végzett bőrvizsgálatok gyors pozitív reakciói, a korai életkor. Kevésbé gyakori klinikai tünetek az ichthyosis, a tenyér hiplinearitása, a keratosis pilaris, a pityriasis alba, az areola ekcéma (mellbimbó ekcéma), a fehér dermográfia késői reakcióval, a Dennie-Morgan suborbitális redői, az arc sötét pigmentációja orbitális perforáció vagy.