Allergia tehéntej fehérjékre csecsemőkorban

Dr. E. Lazarova

Az emberek életük során körülbelül 2-3 tonna ételt fogyasztanak. Legtöbbjük nem mutat allergiás reakciókat rá. Átlagosan az amerikai lakosság 25% -a hiszi, hogy allergiás reakciókat mutat be a különféle ételekre, de a tényleges előfordulási arány felnőtteknél 2%, csecsemőknél 2-8%. A tehéntej vagy az abból készült termékek az első nem specifikus élelmiszerek, amelyeket az ember kap. Ezért ez az első élelmiszer-allergén, amellyel egy személy találkozik. Nem meglepő, hogy a csecsemőkori tehéntej-allergia a leggyakoribb.
A tehéntejfehérjékkel szembeni allergiás reakciók osztályozása, amelyet az EAACI javasolt, a patogenezistől függően a tehéntejfehérjékkel szembeni reakciók két fő csoportját különbözteti meg: a tehéntejfehérjékre való allergiát és a tehéntejfehérjékkel szembeni intoleranciát. (Asztal 1).

ALLERGIAI REAKCIÓK
(igazolt immunológiai mechanizmus)

a) IgE gépezet
azonnali IgE-közvetített túlérzékenységi reakció.
b) Más immunológiai mechanizmusok révén

Intolerancia reakciók
(nem immunológiai mechanizmus vagy igazolatlan patogenezissel)
Eosnophil colitis

A BEJEGYZÉS EGYÉB LEHETŐSÉGEI (a PKM szerepe etiológiájukban ellentmondásos)
Idiopátiás tüdő hemosiderosis
Szoptató kólika
Vashiányos vérszegénység

Az APCM fejlődését támogató tényezők
A szenzibilizáció és az ételallergia kialakulása az egyén genetikai hajlamának és a környezet tényezőinek, különösen az étkezési fehérje terhelésének kölcsönhatásától függ. Nagyon toleráns egyensúly van a tolerancia és az érzékenység között, amely számos tényezőtől függ:
1. Egyéntől függő tényezők:
- genetikai hajlam.
2. Antigéntől függő tényezők:
- az antigén jellege;
- adag antigént.
3. Az antigén-egyéni reakciótól függő tényezők:
- anyai expozíció terhesség alatt;
- az antigének átjutása az anyatejjel;
- az antigénbevitel gyakorisága.

Genetikai hajlam
Az APC-ben szenvedő gyermekek 41–73% -ának családjában előfordult atópiás betegség. Csecsemőkorban az atópiás betegségek (anyai és apai teher) kialakulásának nagy kockázata, majd a születés azt mutatja, hogy 3% -ban APCM alakul ki.

Az antigének jellege
A tehéntej több mint 25 fehérjét tartalmaz, amelyek antigénekként működhetnek az emberben. Általában a fő allergén a ß-laktoglobulin (a betegek 60-80% -a reagál erre az antigénre); kazein - 60%; alfa-laktalbumin - 50% és a szérumalbumin - 50%. Ez utóbbiak termolabilisak és denaturálódnak főzés közben. Kettős-vak módszer alkalmazásával Werfel et al. az APKM-ben szenvedő gyermekek csak 10% -ában találhat reakciót a marhahúsra. A tehéntej, a kecske- és a juhtejfehérjék között keresztreakció lép fel, a fehérjék hasonlósága miatt.

Az anya expozíciója terhesség alatt
Számos jelentés bizonyítja, hogy az élelmiszer-allergének az anyától a magzatig átjutnak a placentán a terhesség alatt. Ez specifikus IgE antitestek intrauterin termelését eredményezi a tehéntej fehérjék ellen. Egyes betegeknél a szenzibilizáció „méhen belül” kezdődhet anélkül, hogy később klinikai tünetekhez vezetne.

---