Alkohol-mérgezési tünetek, okok Kompetensek az iLive egészsége szempontjából
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Szakasz
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- További információ a kezelésről
- Gyógyszerek
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az etil-alkohol az erjedés hidrofil szerves terméke, amely mindenütt megtalálható: a természetes víztestek és a légköri csapadék vizében, egyéb természetes folyadékokban, talajrétegekben, növényi szövetekben, állatokban és emberekben. Az emberi vérben 0,03-0,04 ‰ endogén etanolt határoznak meg folyamatosan (az etil-alkohol koncentrációjának mérésére szolgáló egység - ppm (‰) tízszer kisebb, mint egy százalék). Természetesen az ilyen testfolyadék, amely áthalad az emésztőrendszeren, nagyon gyorsan felszívódik és bejut a szisztémás véráramba. A dózis ötöde már felszívódik a gyomorban, a többi pedig a vékonybél felső részében. Az agyszövet képes a legnagyobb mértékben felhalmozni az alkoholt, fogyasztása után 1,75-szer nagyobb a tartalma, mint a vérben. Ezért az alkoholmérgezés elsősorban a központi idegrendszer rendellenességeként nyilvánul meg.
[1], [2], [3], [4], [5]
Járványtan
Az alkoholmérgezés a külső okokból eredő halálozás szerkezetében az egyik vezető helyet foglalja el, versenyben áll az öngyilkossággal és a halálos közlekedési balesetekkel. Közvetlen kilátás nyílik a mérgezés okozta halálra, mivel az asphyxia hányás, amelyet főleg az alkohol túlzott kiömlése okoz a vérben, mámor állapotban lévő hipotermiát külön oknak tekintenek.
A morbiditás struktúrájában az összes mérgezés között, amely az orvosok látómezőjébe került, az alkoholisták több mint fele.
A sajtó rendszeresen foglalkozik hamis alkoholos italok, gyakrabban vodka értékesítésének eseteivel. A különböző régiókban rendszeresen jelentenek tömeges alkoholmérgezést, az áldozatok körülbelül fele általában nem él túl.
[6], [7], [8], [9], [10]
Alkoholos mérgezés okai
Mérgező, jó minőségű alkohol az étrendben csak alkoholos italok túlzott használatával lehetséges. De a mértékletesség ebben a számban nagyon egyedi.
Az alkoholmérgezés dózisa sok tényezőtől függ - súlytól, a beteg egészségi állapotától, életkorától, az étel jelenlététől a gyomorban, a fáradtság mértékétől, az ivási szokástól. Elméletileg az abszolút alkohol mérgező dózisa testtömeg-kilogrammonként 2-3 ml, és ilyen mennyiség alkalmazásakor már akut mérgezés tünetei lehetnek.
Az emberi halálozás olyan helyzetek, amikor nagy adag alkoholt csak egyszer vagy rövid ideig vettek be. Általában ezt a dózist öt-nyolc milliliter tiszta alkohol bevitelének tekintik testtömeg-kilogrammonként, azaz. Egy félliteres palack, még egy kiváló minőségű 40% -os vodka ital is kevesebb, mint hat órán át, végzetes lehet egy 40-45 kg-os absztinens súlyú személy számára. Ezek azonban átlagos mutatók. Az alkohol érzékenysége különböző. Az alkoholfüggő emberek jobban ellenállnak az alkohol káros hatásainak, a fiatalok és az egészségesek könnyebben tolerálják az alkoholterhelést, mint a felnőttek. Legkevésbé toleráns az etanol hatásával szemben, általában nők és gyermekek.
A nem élelmiszer-alkoholok mérgezéséhez nagyon kis adagra van szükség, például amikor a metil-alkohol alkalmazása a halálozás 20 ml-es adagot okozhat, annak ellenére, hogy ismert 200 ml-t vagy annál többet használnak, az életminőség azonban a magas hőmérséklet után már nem igényel 15 ml-t. visszafordíthatatlan látásvesztést okoz.
Az izopropil-alkohol halálos orális adagja felnőtteknek 240 ml, a butil - különféle forrásokban, széles körben eloszlik 30 és 200-250 ml között.
Az alkohollal mérgezett kockázati tényezők - különféle agyi érrendszeri betegségek (korábbi stroke, GABA és glutamatergikus rendszer funkcióinak károsodása, krónikus agyi betegség), szívbetegségek és anyagcsere. A halálos alkoholos mérgezés kockázata magasabb azoknál az embereknél, akiknél légzési, máj- és veseelégtelenség, a gyomor-bél traktus betegségei vannak.
Az alkoholfüggőség növeli a mérgezés lehetőségét, bár növeli a szervezet toleranciáját az etanol iránt, azonban alkalmazása szisztematikus, és az alkoholisták arányérzetének hiánya oda vezet, hogy többségük ebből az okból halt meg.
Az alkoholmérgezés valószínűsége növekszik, ha az éhgyomorra, túlterhelés, ideges izgalom vagy stressz állapotban fogyasztják az alkoholt.
Az alkoholos italok lejárati dátuma nem hagyható figyelmen kívül; sokkal valószínűbb, hogy megmérgezik egy házi készítésű termékkel, vagy kétes módon vásárolják meg, néha még technikai alkoholból is előállítva.
[11], [12]
Patogenezis
Lényegében ez az alkoholmérgezésre vonatkozik, egy akut egyetlen helyzetre, amely az emberi test anyagainak exogén hatásainak eredményeként alakult ki alkoholmennyiségben, és ezáltal megzavarja a test szerveinek és rendszereinek működését, és életveszélyes. A mérgezést gyakran mérgezésnek nevezik, ami nem teljesen igaz. Mérgezés esetén alapértelmezett állapotok, amelyek az alkoholtartalmú italok rendszeres és hosszan tartó kezelésének hatására alakulnak ki, a test fiziológiai folyamatai során megzavarodva és multiorganikus elégtelenséget okozva.
Leggyakrabban a szakemberek akut mérgezésen esnek át alkoholos anyagokkal, amelyeket mérgezés céljából belsőleg szednek (banális peregia). Az áldozatok rendszeres emberek és sok itató, akik meghaladják a tolerancia küszöbét, és nem részegek - gyermekek és serdülők.
A tévedésből vagy szándékosan (szerrel való visszaélés) alkalmazott műszaki folyadékokkal való mérgezés sokkal ritkábban fordul elő.
Minden alkohol képes gyorsan felszívódni a gyomor falain (az adag ötödik része) és a vékonybél felső részein (a többi). Az eloszlás viszonylag egyenletes, az etanol abszorpciójának és kiválasztásának fázisai viszonylag egyértelműek. Az alkohol csak öt perccel a beadása után detektálható a vérben, hogy elérje a teljes adaggal megegyező legnagyobb tartalmat, egy vagy két óra elegendő. Az abszolút alkohol és hasítási termékei kölcsönhatásba lépnek az élő rendszerek különböző struktúráival - intra- és extracelluláris receptorokkal, enzimekkel, transzmitterekkel és másokkal.
Az elimináció akkor kezdődik, amikor a tiszta alkohol bevitt adagjának majdnem teljes (több mint 90% -a) felszívódik. Az anyagcsere és a változatlan alkohol termékei a tüdőn és a vizeleten keresztül a levegőn keresztül távoznak a testből. Körülbelül az összes ittas 9/10-et lebontja a máj szén-dioxiddá és vízzé, egytizedét változatlanul eltávolítja. Ez a folyamat hét órától fél napig tart, és a vizeletben az etanolt sokkal hosszabb ideig detektálják, mint a vérben.