Alacsony vérnyomás; Artériás hipotenzió

A felnőtteknél a szisztolés vérnyomás normális alsó határa a 100-105 Hgmm érték. A hipotenzió (alacsony vérnyomás) 100-105 Hgmm alatti szisztolés értéken jelentkezik.

A vérnyomás kialakulásának mechanizmusa:

A szisztolés vérnyomást (felső határ) a szív löketmennyisége képezi, és a szívverés erősségétől függ. A szívizom fő funkciója a pumpálás. Minden szisztoléval (összehúzódással) a szív vért juttat a test minden szervébe és szövetébe. A diasztoléban (relaxáció és tágulás) a szív megtelik az pitvarokba áramló nagy vénás erek vérével. A szisztolé és a diasztolé ritmikus sorrendben történő váltakozása a normálisan működő szívben rejlik. Minél alacsonyabb a szívverés ereje, annál alacsonyabb a felső vérnyomás.

Könnyedén ellenőrizheti ennek az állításnak az érvényességét az alábbiak szerint: Csatlakoztasson egy rugalmas gumitömlőt a csap kifolyójához. Hagyja a vizet egyenletesen, állandó sebességgel és mérsékelt erővel áramolni. Fogja meg a tömlő szabad végét, és erősítsen rá egy széles polietilén hüvelyt. Mi történt a vízsugárral? Kiömlött jobban? Lassabban folyik a víz? Ugyanez van az erekkel és a vérnyomással is. Ha az erek kitágulnak (értágulat), a vérnyomás csökken.

Az alacsony vérnyomás formái:

Szabályozó hipotenzió: jól képzett embereknél fordul elő. Bennük megváltozik a vérnyomás szabályozása és pihenés közben megkímélik (elnyomják) a vérkeringést.

A hipotenzió betegségként csak akkor alakul ki, ha a nyugalmi állapotban és a testmozgás során a vérkeringés szabályozó mechanizmusai nem elegendőek az ilyen vérnyomás fenntartásához, hogy az agy és a vesék kellően öntözhetőek legyenek.

Az agyi öntözés autoregulációja segít fenntartani az agy működésének állandó körülményeit 70–180 Hgmm szisztolés nyomáson (Baylis-Ostroumov-effektus). Az agyi keringésnek ez a jellemzője folyamatos véráramlást biztosít az emberi test legfontosabb szervéhez. Az agyi erekben az ateroszklerotikus változások (lásd az ateroszklerózis című cikket) jelenlétében az autoreguláció nem teljes. Ezekben az esetekben a vérnyomás hirtelen csökkenése iszkémiás stroke-hoz vezethet.

A felnőtt betegek hirtelen (gyógyszeres kezeléssel történő) csökkentése életükbe kerülhet!

Az artériás hipotenzió típusai:

Az esszenciális (elsődleges) hipotenzió főleg vékony (és magas) nőknél jelentkezik. A csökkent fizikai aktivitás és a stressz kedvező tényezők a megnyilvánulására.
Másodlagos (tüneti) hipotenzió az, ami valamilyen más betegségnek köszönhető. Ennek oka a "másik" betegség.

A tüneti hipotenzió leggyakrabban a következőkben alakul ki:

Endokrin betegségek (mellékvese-elégtelenség esetén - Addison-kór vagy agyalapi mirigy-elégtelenség - Simmonds-betegség).
Kardiovaszkuláris hipotenzió (szelephibák, tüdőembólia, aritmiák).
Fertőző - mérgező (fertőző betegségek esetén)
Kábítószer-indukálta (diuretikumok, antidepresszánsok, antiaritmiás és antiiszkémiás gyógyszerek szedésekor).
Mozgásképtelenség, hosszan tartó ágynyugalom, súlyos vérveszteség, kiszáradás (hosszan tartó hányás és hasmenés), visszér és tromboflebitis.