Akut vírusos hepatitis - tünetek, diagnózis, kezelés

Klinikai kép: A vírusos hepatitis panaszokkal vagy anélkül jelentkezhet, sárgasággal vagy anélkül. A tipikus klinikai kép a következő periódusokat tartalmazza:

tünetek

1. Lappangási időszak - a fertőzéstől az első klinikai megnyilvánulásig eltelt idő. A fertőzés laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható.

2. Prodromális időszak (sárgulás előtt) - előfordulhat:
- toxikoinfektikus szindróma (láz, fáradtság, fejfájás);
- influenzaszerű megnyilvánulások;
- dyspeptikus panaszok - csökkent étvágy, hányinger, hányás, nehézség a hasban, ritkábban - hasmenés;
- csalánkiütés, viszketés;
- ízületi fájdalom.

3. Icteric periódus:
- a prodromális periódusból származó panaszok csökkennek;
- a vizelet sötétedik és a széklet világosabbá válik;
- sárgaság - először a szklerán és a száj nyálkahártyáján található, majd - a bőrön.
- megnagyobbodott máj, lép vagy nyirokcsomók megnagyobbodásával vagy anélkül.

4. Helyreállási időszak - eltérő időtartammal a tünetek alábbhagynak, a laboratóriumi paraméterek normalizálódnak.

A kórokozó típusától függően a vírusos hepatitisnek néhány jellemzője van:

Komplikációk:- az epeutak károsodása;
- immunmediált szövődmények - polyarthritis, glomerulonephritis;
- akut májelégtelenség - hepatitis B és D esetén - az esetek körülbelül 1% -ában, hepatitis A-ban - körülbelül 0,05-0,1% -ban, nagyon ritkán hepatitis C-ben;
- krónikus;
- májcirrózis, májrák kialakulása.

Diagnózis: Alapján:
- epidemiológiai adatok - kapcsolatok, manipulációk stb., amelyek a megfelelő típusú vírusos hepatitis fertőzésének nagyobb kockázatával járnak;

- klinikai adatok - a legkönnyebben felismerhető sárgaságú formák;

- laboratóriumi vizsgálatok - vérkép, ESR, pigmentek a vizeletben (megnövekedett urobilinogén, bilirubin), májparaméterek (megnövekedett szérum bilirubinszint - elsősorban közvetlen, emelkedett májenzimszintek (AST, ALT - az aminotranszferázok eléri az 1000 U/l értéket), vannak vérzéscsillapítási rendellenességek;