Akut vírusos hepatitis - okai, az átvitel mechanizmusa

Latinul: Hepatitis acuta
Magyarul: Akut vírusos hepatitis

okai

Meghatározás: Az akut vírusos hepatitis olyan gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a vírusfertőzések egy csoportját, specifikus májbetegséggel. Leggyakrabban hepatitis A vírus (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV) okozza. Ezek a vírusok hasonló klinikai képpel járó akut hepatitist okoznak. Különböznek az átvitel mechanizmusában, az inkubációs periódusban, a megnyilvánult/meg nem nyilvánult klinikai formák arányában, a krónikussá válás és a szövődmények kialakulásának képességében.

Etiopatogenezis:

  • Hepatitis A vírus - RNS vírus a Picornaviridae családból. Egy szerotípus létezik. Antitestek (anti-HAV IgM, anti-HAV IgG) képződnek az A-antigénje ellen, amelyek diagnosztikai markerként szolgálnak. A vírus rendkívül ellenálló a külső környezettel szemben. 100 0 C hőmérsékleten 30 perc alatt megsemmisül, érzékeny a szokásos fertőtlenítő oldatokra.
  • Hepatitis B vírus - Hepadnaviridae családból származó DNS-vírus. 8 genotípusos változat létezik. A következő antigéneket képezi:

- HBsAg - felszíni, ausztrál antigén. A fertőzött emberek vérében található.
- HBcAg - mag antigén, bezárja a vírus DNS-t és a DNS polimeráz enzimet. A vérben nem található.
- HBeAg - kapcsolódik a nukleokapszidhoz, szintén megtalálható a vérben, mint a vírus replikációjának markere.

Antitestek képződnek ezen antigének ellen (szerokonverzió lép fel). Attól függően, hogy a beteg vérvizsgálatában mely antigéneket/antitesteket detektálják, az eredményeket másként értelmezik.

A HBV nagyon ellenáll a külső környezetnek. Szobahőmérsékleten legfeljebb 6 hónapig tart.

  • Hepatitis C vírus - RNS vírus a Flaviviridae családból. 6 genotípus létezik, Európában az 1. genotípus dominál. A különböző genotípusok eltérő prognózissal társulnak a vírus spontán eltávolításához, valamint a krónikus hepatitis kezelésére adott eltérő válaszhoz. A vírus nagyon ellenálló a külső feltételekkel szemben.
  • Hepatitis D vírus - RNS vírus. A replikációhoz a HBV-vel társfertőzés szükséges, mivel a hepatitis D vírus a HBsAg-t használja burkolatához.
  • Hepatitis E vírus - RNS vírus. Nincs lipoprotein héj. 4 genotípust találtak. Feltételezzük, hogy az 1. és 2. genotípus tározója emberi, a 3. és a 4. pedig az emberektől és az állatoktól izolálva.

Epidemiológiai adatok:

Vírusos hepatitis A:

1. A fertőzés forrása a beteg ember. A hepatitis A formái, amelyek enyhe tünetek nélkül vagy enyhe tünetekkel fordulnak elő, valamint sárgaság nélküliak, epidemiológiai jelentőségűek. A vírus az inkubációs periódus végén, a klinikai tünetek megjelenése után a székletben ürül a legnagyobb mennyiségben, és a sárguláskor a székletben lévő koncentrációja hirtelen csökken, és a beteg nem fertőzött, azaz. a beteg az inkubációs periódus végétől a tünetek megjelenését követő 2-3 hétig fertőződik.