Akut vakbélgyulladás

Latinul: Appendicitis acuta.
Magyarul: Akut vakbélgyulladás.

akut

Meghatározás: Az akut vakbélgyulladás a függelék nem specifikus gyulladásos betegsége. Az akut hasi műtétek 65-70% -a akut vakbélgyulladás következménye. Leggyakrabban serdülőkorban és legfeljebb 35 éves fiataloknál fordul elő.

Etiológia és patogenezis: A leggyakoribb okok az E. coli, az enterococcusok és ritkábban a streptococcusok, a staphylococcusok. A fertőzés lehet enterogén (a bél normál bakteriális flórájából), hematogén (angina, periodontitis esetén) és limfogogén - a szomszédos szervekből.

A leggyakoribb az enterogén út. A baktériumok, amelyek általában egy egészséges ember belében találhatók, leküzdik a függelék bélését, behatolnak a falába és gyulladást okoznak. Erre hajlamosító tényezők:

  • csökkent a test védekezőképessége;
  • torlódás a vakbél székletének összecsukása, tapadása, elzáródása következtében. A vakbél lumenében megnövekedett nyomás károsítja a nyálkahártyát. Léziók lépnek fel, és a mikroorganizmusok fokális, majd diffúz gyulladást okoznak.
  • diéta - a hús bél atóniához vezet;
  • trombózis, görcs következtében károsodott vérellátás, amely fokális nekrózishoz vezet a függelék falán.

Osztályozás: A gyulladásos folyamat típusától függően különböznek:

1. Felületi (hurutos) vakbélgyulladás - Appendicitis simplex s. felületes. A gyulladásos folyamat enyhe, csak a függelék bélését érinti. Van duzzanat, bőrpír, apró vérzések.

2. Destruktív vakbélgyulladás - Appendicitis destructiva

  • flegmonos - a gyulladásos folyamat a vakbél falának mindhárom rétegét lefedi.
  • gangrenous - a nyálkahártya vagy a vakbél teljes falának nekrózisa következik be.
  • perforált - a függelék tetején leggyakrabban van egy perforáció, amelyben virulens tartalmat öntenek a hasüregbe. Ennek eredményeként fokális vagy diffúz peritonitis fordul elő.

3. Komplikált vakbélgyulladás - Az apendicitis bonyolítja.

Klinikai kép: Ez a gyulladásos folyamat típusától, a függelék helyétől, a beteg életkorától függ. Az akut vakbélgyulladás legjellemzőbb tünetei a következők:

  • fájdalom - súlyos, hirtelen jelentkező hasi fájdalom. Kezdetben az epigastriumban és a köldökrészben, később pedig az ileocecalis régióban lokalizálódik. A fájdalom állandó, fokozódik, besugározhat a jobb inguinalis vagy ágyéki régióba és alacsony suprapubicus atipikus lokalizációban a medencében.
  • hányinger, hányás.
  • subfebrile hőmérséklet, de magas is lehet.
  • nyugtalanság, gyors pulzus.
  • székrekedés vagy hasmenés.