Akut reumás láz (reuma)
Az akut reumás láz a kötőszövet gyulladásos betegsége, amely főleg a szívet, az ízületeket, a bőrt és a központi idegrendszert érinti. 2-3 héttel az A csoport β-haemolitikus streptococcus által okozott felső légúti fertőzés után következik be.
Az akut reumás láz hevesen kezdődik, amelyet krónikus lefolyás követ, súlyosbodási időszakokkal, gyakran szívbillentyű kialakulásához vezetve.
A betegség első támadása leggyakrabban 5-15 éves kor között következik be.
Milyen okai vannak az akut reumás láznak?
Az akut reumás láz az A csoport β-hemolitikus streptococcus által okozott garatgyulladás, angina, skarlátvörös láz után alakul ki.Az a pontos mechanizmus, amely révén a korábbi streptococcus fertőzés reumához vezet, nem ismert. Úgy gondolják, hogy a fő szerepet az úgynevezett "molekuláris utánzás" játssza - a test antitesteket termel a streptococcus antigének ellen, amelyek a saját szöveteik ellen is reagálnak.
Melyek az akut reumás láz (reuma) tünetei?
Az első reumás roham általában 2-3 héttel kezdődik a streptococcus fertőzés után. A hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, fáradtság, bőséges éjszakai izzadás, fejfájás van. Ezek a tünetek megelőzik a reuma fő klinikai megnyilvánulásait, nevezetesen:
Reumás polyarthritis
Ez a leggyakoribb kezdeti tünet. A fő ízületek főleg érintettek - térd, boka, könyök, karkötő. Az érintett ízületek nagyon fájdalmasak, duzzadtak, vörösek és melegek, a bennük lévő mozgások korlátozottak. Az ízületi gyulladásnak "ugró" jellege van - az egyik ízület panaszai több napig tartanak, majd alábbhagynak, és egy másikba ugranak. Az ízületi tünetek nagyon jól reagálnak a szalicilátokra, és az ízületek maradandó károsodás nélkül teljesen felépülnek.
Rheumatoid arthritis
A reumás ízületi gyulladás a reuma legfontosabb klinikai megnyilvánulása. Leggyakrabban a szívizom érintett, ezt követi az endokardium, és legritkábban a szívburok. A betegek könnyű fáradtságról, szívdobogásról, légszomjról, a mellkas nehézségéről panaszkodnak.
A reumás szívbetegség fő klinikai megnyilvánulásai a következők:
- a szívbillentyűk károsodása és a szív morgolódása
Az auskultáció során szisztolés zörej mutatkozhat a szív csúcsán, amely a mitrális regurgitáció kifejeződése. Ritkábban Carey-Coombs mesodiastolikus zörej hallható a mitrális stenosis miatt. Diasztolés aorta zörej hallható aorta elégtelenséggel.