Akut kalkuláris kolecisztitisz
Az akut kalkuláris kolecisztitist az epekövek behatolása okozza a ductus cysticusba, ami akut gyulladásos reakcióhoz és másodlagos bakteriális fertőzéshez vezet.
Az akut kalkuláris kolecisztitist meg kell különböztetni a nem komplikált epeúti kólikától, amely nem jár obstrukcióval.
Az komplikáció nélküli epeúti kólika és az akut cholecystitis klinikai jellemzőit az alábbiakban soroljuk fel:
· Fájdalom a jobb felső hasi negyedben - mindkét patológiában jelen van
· Hasi érzékenység tapintáskor:
o Biliáris kólika: hiányzik vagy enyhe
o Akut epehólyag-gyulladás: közepesen súlyos vagy Murphy jele
o Biliáris kólika: hiányzik
o Akut kolecisztitisz: szinte mindig jelen van
o Biliáris kólika: hiányzik
o Akut kolecisztitisz: különálló perifériás leukocitózis
· A tünetek időtartama:
o Biliáris kólika: kevesebb, mint 4 óra
o Akut kolecisztitisz: több mint 6 órán át
· Az epe-máj területének ultrahangja:
o Biliáris kólika: komplikáció nélküli kolelithiasis
o Akut kolecisztitisz: kolelithiasis + az epe elülső falának megvastagodása