Akut hurutos gégegyulladás Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
Az akut hurutos gégegyulladást a gége nyálkahártyájának akut gyulladása jellemzi, amelyet a közös mikroflóra okoz fertőzés.
[1], [2]
Az akut hurutos gégegyulladás oka és patogenezise
Fontos szerepet játszik az akut hurutos gégegyulladás előfordulásában banális krónikus rhinitis és rhinosinusitis, hipertrófiás rhinitis és polipos, orrszeptum görbület, légzőszervi rendellenességek és orr adenoiditis, krónikus angina és egyéb krónikus orr- és garatbetegségek. Jelentős értéke funkcionális lehet a fáradtság vokális működésében, különösen a kedvezőtlen éghajlati tényezőkkel szemben.
Mivel az etiológiai tényezők olyan mikroorganizmusok, mint a zelenyaschy és a hemolitikus Streptococcus, a Staphylococcus Aureus, a Streptococcus pneumonia, a hurutos Micrococcus. Leggyakrabban akut hurutos gégegyulladás okozta polimikrobiális asszociáció, amely aktiválható az influenza fertőzés és az akut hurutos gégegyulladás, majd mikroepidemicheskih járványként jár, gyakran gyermekcsoportokban.
Akut hurutos, mély gégegyulladásos gyulladásos reakció léphet fel különböző traumatikus hatások miatt (idegen testek, kémiai égési sérülések, a gége vagy a légcső intubációja során bekövetkező károsodás és a gyomor szondázása).
Kóros anatómia
A kezdeti szakaszban az akut hurutos gégegyulladás megfigyelt nyálkahártya hiperémia eredményeként parézis (tágulás) az erek, majd exudáció submucosalis és nyálkahártya transzudátum beszűrődése leukociták és különösen súlyos esetekben - a vörösvértestek mikrovérzett. Az akut hurutos gégegyulladás vérzéses formái figyelhetők meg a betegség vírusos etiológiájában. Miután a transzudátumnak gyulladásos váladékra van szüksége a nyálka elején, gennyes, majd nagy mennyiségű leukocitát és hámló epitheliális nyálkahártya-sejteket tartalmaz. Bizonyos esetekben a gyulladás mérgező hatása duzzanatot okoz podskladochnoe terjedését az űrben, leggyakrabban a kisgyermekek, jelenléte miatt vannak ezen a területen a szabad kötőszövet. Ebben az esetben beszéljen egy hamis kosárról.
Az akut hurutos gégegyulladás kísérheti a gége belső izmainak másodlagos myositisét, a hangizmok túlnyomó elváltozásával; Kevésbé gyakoriak a sivatagi ízületszerű ízületek ízületi gyulladásai, amelyek általában rekedt hangot mutatnak a teljes aphoniaig. A köhögés és a hangterhelés akut hurutos gégegyulladásban gyakran a nyálkahártya eróziójához vezet a hangráncok szabad éle területén, amely fonetikusan és köhögve fájdalmat okoz.
Az akut hurutos gégegyulladás tünetei
A betegség kezdetén szárazság, izzadás és égés érzése van a gégében, fájdalom a hangzás során; majd rekedt hang vagy aphonia (a hangszalagok parézisével), ugató köhögés, fájdalmas könnyeket okozva. Egy-két nap elteltével megjelenik a köpet, míg a fájdalom és a hiperesztézia intenzitása meredeken csökken. A tipikus bonyolult formák általános állapota alig szenved. Néha, különösen akkor, ha az akut hurutos gégegyulladás a generalizált akut légzőszervi betegség hátterében jelentkezik, a testhőmérséklet hidegrázással kísérve 38 ° C-ra emelkedhet. Ezekben az esetekben a gyulladásos folyamat általában a légcsőig terjed, és súlyos formáiban - hörgők és tüdőszövet (bronchopneumonia). Az ARI ilyen kialakulása általában a kedvezőtlen járványhelyzetre jellemző.
A betegség csúcspontja között a gége endoszkópos képe, amely az egész nyálkahártya hiperémiáját jellemzi, különösen a hangszalagokban és a körte alakú sinusban kifejezett, gyakran a felső légcső megnyúlása és a duzzanatok, a nyálkahártya-váladék jelenléte nesmykaniem hangszálak.
A gége belső izomzatának myositisa az izmok schitoperstnevidnyh parézisében nyilvánul meg, amely egy bizonyos idő után folytatódhat, a helyi gyulladás eltávolítása után, különösen a betegség közepette nem figyelhető meg hangmód. Rengeteg (telivéres) vagy krónikus felső légúti fertőzésben szenvedő egyéneknél a betegség hosszú ideig tarthat, és a gégegyulladás krónikus formájává válhat.
5-6 nap elteltével a diszfónia súlyossága fokozatosan csökken, és a hurutos gyulladás jelei teljesen eltűnnek a betegség kezdetétől számított 12-15. Napig.
Bizonyos esetekben lokalizált akut hurutos gégegyulladás figyelhető meg. Néha éles hiperémia és a nyálkahártya fedelének beszivárgása csak az epiglottis, az uralkodó panasz ukrán fájdalom nyeléskor, mivel az epiglottis ezen cselekedete leereszkedik és lefedi a gége bejáratát. Más esetekben a gyulladásos folyamat elsősorban az előcsarnok nyálkahajlataiban vagy csak a hangszalagokban fejeződik ki, amelyet fonációs rendellenesség (rekedtség vagy aphonia) ural. Gyakran akut nyálkahártya hiperémia figyelhető meg csak az arytenoid porc és mezhcherpalovidnogo térben (laryngitis acuta posterior), köhögés kíséretében erős, mivel ezen a területen nagyon érzékeny, feltéve, hogy a "köhögés" receptorok erősen gége ideg. A legsúlyosabb forma az elszigetelt gégegyulladás podskladochny gégegyulladás, amelyben a hangszalagok és a podskladochnogo tér alsó felületének gyulladása és duzzanata van, amelynek falai a submucosa laza kötőszöveteiből állnak. Ez a betegség főleg exudatív vagy nyirokdiatézisben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Az ágyéki bélésnek ezt a formáját, amelyben a gége görcsjei periodikusan előfordulnak, hamis csomónak nevezzük.