Akut hasnyálmirigy-gyulladás - 10 oldal

Tartalom

  1. Akut hasnyálmirigy
  2. Klinikai kép
  3. Laboratóriumi kutatások
  4. Képalkotó módszerek az akut hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatához
  5. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei
  6. Megkülönböztető diagnózis
  7. Intézkedések az akut hasra
  8. Diagnózis
  9. Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
  10. Prognózis és megelőzés

Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Konzervatív

  • A páciens rendszeres ellenőrzése az intenzív osztályon:
    • Hasi lelet: tapintás, fülhallgatás (perisztaltika?) + Ultrahangvizsgálat + a has, a mellkas képének, eseményének áttekintése. Közlekedési rendőrök kontrasztban
    • Keringési/keringési térfogat állapota (RR, pulzus, CVN)
    • Folyadékegyensúly, vesefunkció
    • Elektrolitok
    • A hasnyálmirigy-gyulladásban jelentős laboratóriumi paraméterek a lipáz, amiláz, kalcium, glükóz, vérkép, a nekrotikus folyamat mutatói, vérgázelemzés, véralvadási állapot
  • Nulla étrend és a gyomortartalom elhúzódó aspirációja
  • Parenterális térfogat és elektrolit-helyettesítés: mivel gyakran jelentős a hipovolaemia, ezért általában legalább 3-4 liter/24 óra (gyakran több) infúziót kell beadni! A volumetrikus infúziókat a CVD ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
  • Szükség esetén fájdalomcsillapítók használata:
    • Enyhe fájdalom eseténpéldául 0,5% Procain-HCl oldat. Mellékhatások: allergiás reakciók, ritmuszavarok stb. Ellenjavallatok: allergia prokainra, aritmiák, szívelégtelenség stb. Adagolás: 2 g/24 óra iv.
    • Súlyos fájdalom esetén: például. Tramdol (Tramal) i.v. A morfin-származékok ellenjavallt. mivel a záróizmok görcsét okozzák. Amíg a miokardiális infarktusot nem lehet kizárni, intramuszkuláris injekciót nem szabad beadni (az emelkedett SC miatt).