Akut hasnyálmirigy

Összegzés

A hasnyálmirigy endokrin és exokrin funkcióval rendelkezik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a mirigy akut önemésztése a hasnyálmirigy-enzimek intra-mirigyes aktivációjának hatására.

Mi okozza?

Kialakulhat az epeutak betegségeiben, alkoholfogyasztásban, gyógyszeres kezelésben vagy nyilvánvaló ok nélkül. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás néhány ritka oka: hasi trauma, hasi műtét, vírusfertőzések (mumpsz, vírusos hepatitis), hiperkalcémia (primer hyperparathyreosis esetén), anyagcserezavarok (hipertrigliceridémia) stb.

Mik a betegség változásai?

hasnyálmirigy
A kiváltó tényező sejtkárosodáshoz és a hasnyálmirigy duzzanatához vezet. Ez a hasnyálmirigy enzimjeinek felszabadulását okozza: tripszin, kimotripszin, elasztáz, lipáz. Duzzanatot, nekrózist, zsíros nekrózist, vérzést okoznak a mirigyben. Ezenkívül biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel - kininek, amelyek súlyos fájdalomhoz, szisztémás értáguláshoz és esetleg sokkhoz vezetnek.

Akut ödémás és akut nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladás van. Akut ödémás hasnyálmirigy-gyulladás esetén intersticiális ödéma és gyulladásos infiltrátum figyelhető meg a mirigy parenchymájában. A nekrotikus hasnyálmirigy-gyulladást gyulladásos beszivárgás, vérzés, zsíros nekrózis területei jellemzik. A változások fokálisak vagy diffúzak. Súlyos esetekben a nekrózis másodlagos fertőzése következik be.

Mik a tünetek?

A betegség drámai. A fellépés akut, súlyos hasi fájdalommal jár, amely minden irányba sugározhat. A fájdalom gyakran elhúzódó és a hátába sugárzik. Órákig tart megnyugtatás nélkül. Nem csökken fájdalomcsillapítóval vagy hányás után. Egyéb tünetek: hányinger, hányás, láz, hipotenzió, sokk, sárgaság, ascites, pleurális folyadékgyülem. A tünetek súlyossága az állapot súlyosságától függ. A betegek általában feszültek, izzadt, kipirosodott bőr. A sokk kialakulásával a bőr hideg és nedves lesz. A tudat károsodhat. A beteg összezavarodhat, dezorientálódhat, hallucinációi lehetnek. Ritkán, barna foltok jelennek meg periumbilikusan - a Cullen jele, vagy a has oldalán - a Gray-Turner jele.