Akut hasi fájdalom - 6 p

Tartalom

1. Akut hasi fájdalom
2. Kezdeti (elsődleges) értékelés, diagnózis és differenciáldiagnózis
3. Támogató kérdések az akut hasi fájdalom diagnosztizálásában
4. Fizikális vizsgálat
5. Diagnosztikai tesztek
6. Megközelítés akut hasi fájdalom esetén
7. Drog terápia
8. Különleges kontingens
9. Sebészeti konzultáció
10. Soros értékelés és megfigyelés
11. A beteg mentesítése
12. Alapvető ajánlások akut hasi fájdalmak esetén
13. Kórház előtti viselkedés
14. Fontos

Diagnosztikai tesztek

Laboratóriumi vizsgálatok - teljes vérkép

Hasfájásos betegeknél teljes vérkép ajánlott. Annak ellenére, hogy a leukocitózis számos gyulladásos és fertőző betegséggel társul, egyes műtéti úton igazolt vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél a leukocita szám normális lehet. Bizonyos esetekben még a leukociták sorozata sem segít megkülönböztetni az akut hasi műtétet a nem műtéti betegségtől. A súlyos hasi fájdalomban szenvedő betegeknél a leukocytosis jelenléte nem bizonyítja bizonyosan a műtéti patológia jelenlétét, mivel a súlyos hasi fájdalomban, leukocytosisban és a műtéti igényben szenvedők százaléka 50 körül mozog.

A teljes vérkép semmilyen esetben sem használható az intraabdominális patológia egyedüli vizsgálataként, sem önálló tesztként az életveszélyes állapotok kizárására. Az akut hasi fájdalom diagnózisának elsősorban a kórelőzményen és a fizikai vizsgálaton kell alapulnia, és a teljes vérkép továbbra is a diagnosztikai eszközök kiegészítője.

Laboratóriumi vizsgálatok - a vizelet és az üledék általános vizsgálata

Ezt a gyorstesztet gondosan kell értelmezni akut hasi fájdalom esetén. A pyuria, a leukocyturia és a bakteriuria jelenléte a vizeletrendszer fertőzésére utal, de például a vakbélgyulladásban szenvedő betegek akár 30% -a is kimutatja a hematuria, a leukocyturia és a bakteriuria, sőt a pyuria (idős betegek) tüneteit is. Az akut hasi fájdalom tüneteit nem szabad egyszerűen a vizeletrendszer fertőzésének tulajdonítani, különösen azokban az esetekben, amikor a klinikai kép nem egyezik. A hematuria jelenléte oka lehet fertőzés, trauma, daganatok vagy a húgyúti rendszer mentén kialakuló lithiasis. Az akut hasi fájdalom és a hematuria jelenléte vese kólikára utalhat, de a hasi aorta aneurysma megrepedésére is.

Laboratóriumi vizsgálatok - terhességi teszt

Fogamzóképes nő heveny hasi fájdalmai esetén terhességi tesztet kell végezni. A pozitív terhességi teszt kiterjeszti a differenciáldiagnózist (pl. Méhen kívüli terhesség), befolyásolja a gyógyszeres kezelés vagy a további diagnosztikai tesztek választását. A terhességi tesztet nem szabad kihagyni meddőségben szenvedő nőknél, akiknek korábban már fogamzásgátlót használtak.

---