Akut glomerulonephritis
Latinul: Glomerulonephritis acuta.
Magyarul: Akut glomerulonephritis.
Meghatározás: Az akut glomerulonephritis diffúz (az összes glomerulust lefedi), kétoldalú, endokapilláris, proliferatív glomerulonephritis, immunokomplex patogenezissel. A betegség fiatalon és gyermekkorban gyakrabban érinti a férfiakat.
Etiológia: Az esetek 90% -ában akut glomerulonephritis az A csoportba tartozó β-hemolitikus streptococcusok - 12, 25, 49, 55, 60 stb. Ezért a betegséget gyakran akut posztstreptococcus glomerulonephritisnek nevezik. Leggyakrabban angina, garatgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, skarlátos láz után, valamint impetigo, erysipelas után.
Patogenezis: A streptococcusok számos antigénnel rendelkeznek: endosztreptozin, streptolizin 0, sztreptokináz, hialuronidáz (növeli az érpermeabilitást), neuraminidáz (blokkolja a sziálsavat és megváltoztatja a glomerulusok negatív töltését). Antitestek képződnek ezen antigének ellen a streptococcus fertőzés alatt és után. Immun komplexek képződnek, amelyek IgG-t (antitest), C3-komplementet és streptococcus antigént tartalmaznak. Az immunkomplexek képződése két helyen fordul elő:
1. A glomerulusokban ("a helyszínen" - in situ). Az alapmembrán külső felszínén (szubepiteliális).
2. Az erekben. A véren keresztül jutnak a vesékhez, és lerakódnak a mesangiumban.
A neutrofil granulociták lizoszomális enzimeket választanak ki és emésztik az immunkomplexumok egy részét, de hisztolitikus termékeket is kiválasztanak, amelyek károsítják az alapmembránt.
Pathoanatomy: Makroszkóposan: nincs jelentős változás a vesék méretében. Felületükön kis pontszerű vérzések vannak, a glomeruláris testek erősen hiperémiás csoportjai miatt.