Akut gasztritisz - típusok, etiológia, patogenezis, diagnózis és kezelés

Akut gyomorhurut olyan állapot, amely a gyomornyálkahártya gyulladásos változásaival járó fajták széles skáláját vonja maga után. A sok etiológiai ok ellenére mindegyikük hasonló patogenezissel és klinikai képpel rendelkezik, és ezek közötti egyensúlyhiánnyal járnak védő tényezők a nyálkahártya (hidrogén-karbonát, nyálka, prosztaglandinok és normál keringés) és agresszív tényezők (pepszin és sósav) az utóbbi javára. A gyulladásos folyamatok a gyomor csak egy részét (antrális gasztritist, szívgasztritist) vagy az egész - pangastritist fedhetik le. A gyomorhurut általában felosztható erózió (szuperfiziológiai-eróziós, mély eróziós, vérzéses-eróziós) ill nem eróziós (Helicobacter-asszociált). Az akut gastritis speciális típusa a flegmonosus gastritis, amelyet az akut műtéti has klinikai képe jellemez, és műtétet igényel.
Nincs szignifikáns összefüggés az akut gastritis szövettani lelete és klinikai megnyilvánulása között - valójában sok akut gastritisben szenvedő beteg tünetmentes. A klinikai kép számos tünetet tartalmazhat, amelyeket általában felső diszpeptikus szindrómának neveznek - epigasztrikus fájdalom és égés, émelygés, hányás, duzzanat, felszakadás, étvágytalanság stb.
Etiológiailag, Az akut gastritis kialakulásának leggyakoribb oka a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - ibuprofen, diklofenak, dexketoprofen, indometacin és mások - alkalmazása. és kortikoszteroidok. Mindkét csoport gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek a gasztrointesztinális nyálkahártya protektív tényezőinek részét képezik, és megzavarják a védő és agresszív tényezők egyensúlyát.
Az akut gastritis kialakulásának egyéb okai lehetnek - túlzottak alkohol függő felhasználás, étel toxikoinfekciók, vírusos fertőzések, dohányzó, fűszeres ételek, helytelen étrend és étkezési szokások, hosszú böjt, stressz, drogfogyasztás, maró anyagok (savak, bázisok) lenyelése stb. Bár kevésbé gyakoriak, a gombás fertőzések és a parazitózis akut gyomorhurutot okozhatnak.