Akut fertőzés utáni glomerulonephritis
Dr. Metodi Takhchiev | 2015. december 3. | 0

Akut fertőzés utáni glomerulonephritis egy bakteriális fertőzéssel társuló akut proliferatív glomerulonephritis.
1. Mi az oka a fejlődésének?
Leggyakrabban egy torokfertőzés után alakul ki az ún. A "nefritogén" b-hemolitikus A csoportú streptococcusok, ritkábban - bőrfertőzés, valamint staphylococcus vagy más bakteriális fertőzések után.
2. Ki betegszik meg leggyakrabban?
Leggyakrabban az 5 és 15 év közötti fiúkat érinti. A fejlett országokban ritkábban fordul elő a csökkenő gyakorisága miatt streptococcus fertőzések. A staphylococcus fertőzés jelentősége növekszik, különösen felnőtteknél.
3. Mi a klinikai kép?
Hét-14 nappal a torok streptococcus fertőzése után, vagy 14-28 nappal a bőr kialakulása után a Volhard-triász:
- Hematuria (vér a vizeletben);
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Duzzanat.
Az oligo- vagy tünetmentes formák gyakoriak, és csak véletlenül diagnosztizálják őket.
-
Kötelező tünetek: mikroszkópos hematuria és proteinuria 4. Mik a szövődmények?
- Hipertóniás krízis, nehézlégzés és tüdőödéma;
- Agyi ödéma: hányinger, látászavarok, rohamok, kóma
5. Mik a laboratóriumi változások?
-
Vizelet üledék: erythrocyturia és eritrocita hengerek, leukocyturia. Mérsékelt proteinuria 6. Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A kórtörténet torok- vagy bőrfertőzése, valamint az oliguria triádja ödémával, hematuriával és magas vérnyomással. Magas AST (antistreptolysin titer-pozitív streptococcus fertőzésben) és a streptococcusok izolálása a torok vagy a bőr váladékától. Tipikus klinikán és kedvező fejlődés esetén nincs szükség vesebiopsziára. A kreatinin fokozatos növekedésére javallt (kontroll legalább hetente kétszer!), Vagy az oligo-anuria elmélyítése.