Akut aorta szindróma
Az akut aorta szindróma (AAS) az életet veszélyeztető, hasonló klinikai képű aorta betegségek csoportjának leírására szolgál. Ezek az akut aorta disszekció, az intramuralis haematoma és a behatoló érelmeszesedéses aorta fekély.
Ezek a betegségek átmehetnek egymásba vagy együtt is létezhetnek. Gyakran nehéz megkülönböztetni őket, mert hasonló klinikai megnyilvánulásaik vannak - hirtelen fellépő, súlyos mellkasi fájdalom, amely átterjedhet a hátra, és hasonló röntgenjellemzők (minden betegségnél károsodik az aorta középső, izomrétege.
Az akut aorta-szindróma kialakulásának kockázati tényezői: öregség, magas vérnyomás, diszlipidémia, Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, bicuspid aorta szelep, a felemelkedő aorta dilatációja, aorta-gyulladás (aortitis), kokainfogyasztás, trauma, műtéti beavatkozások stb.
Az aorta disszekciója a belső (intima) leválása az aorta fal középső (média) rétegéről, amelyet az intima repedése és a vér belépése az aorta falába okoz. A rétegződés előrehaladhat mind antegrád, mind retrográd irányban. Hamis lumen képződik, amelyben az átlagos nyomás magasabb, és a valódi lumen összenyomódását és elzáródását okozhatja, ezáltal csökkentve a vér áramlását az aorta ágaiban és a szervek iszkémiáját.
Az aorta disszekciója proximális (A típus) - lefedi az emelkedő és a distalis (B típus) - lefedi a csökkenő aortát.
Az aorta disszekciója gyakrabban fordul elő férfiaknál, akiknek átlagéletkora 63 év. A fő tünet az éles, erős, könnyező fájdalom a mellkasban vagy a hátban. Egyéb tünetek közé tartozik a syncope, a neurológiai hiányosságok, beleértve a stroke-ot és a paraplegia, akut pangásos szívelégtelenség, myocardialis ischaemia, alsó végtagi ischaemia, hasi fájdalom és sokk. Az egyik kar artériás pulzusa eltűnhet, mindkét kar artériás nyomása eltérő lehet.