Ajánlások a visszatérő stroke megelőzésére
BAN BEN Mayo Klinika Proceedings ajánlásokat tettek közzé a visszatérő stroke megelőzésére. A vezetés szerint a módosító kockázati tényezők kontrollja mellett a fő prioritás az antiagregáns terápia elfogadása szinte minden iszkémiás stroke-ban szenvedő beteg esetében.
A stroke a fejlett országokban a morbiditás és a halálozás egyik vezető oka. A stroke gazdasági következményei, beleértve az egészségügyi ellátás költségeit és a gazdasági termelékenységet, jelentősek. Ezek a fő okok, amelyek miatt a stroke megelőzése, beleértve a a kiváltó okok kezelése klinikai jelentőséggel bír.
Az iszkémiás stroke-hoz vezető fő ok az érelmeszesedéses érbetegség. Ez utóbbi a fő intra- és extracranialis artériák elzáródásához és súlyos szűkületéhez vezet. Az érelmeszesedés az agyba kerülő kis artériák szűkületéhez is vezet.
A szívkoszorúér-betegség vagy a szívkoszorúerek érelmeszesedése myocardialis infarktushoz vezethet, ami viszont gyakran a kardioembóliás stroke indirekt okát okozza. A pitvarfibrilláció és a cardioemboliás stroke komplikálhatja az ischaemiás szívbetegségeket.
A progresszív érelmeszesedés és az ischaemiás stroke megnövekedett kockázatával járó egyes kockázati tényezők nem módosíthatók. Ezek: életkor, nem, etnikum, családtörténet és korai érbetegségek. Néhány olyan állapot befolyásolható, amelyek felgyorsítják az érelmeszesedés lefolyását.
A tünetekkel járó ischaemiás cerebrovascularis betegségben szenvedő betegeknél a kezelés egyik fő szempontja a visszatérő stroke, a szívinfarktus és más ischaemiás események megelőzése. Ehhez az érelmeszesedéses betegség kialakulását felgyorsító módosító kockázati tényezők - magas vérnyomás, hiperlipidémia, cukorbetegség, dohányzás - optimális ellenőrzése szükséges.