Agyvérzés - az első tünetektől számított 4,5 órán belül
Percenként 2 millió neuron hal meg kezelés nélkül
A stroke az egyik legsúlyosabb és legnehezebben kezelhető modern betegség. Bulgária évek óta a legjobb 3 között van a szívinfarktus és a stroke mortalitása szempontjából Európában, és agyvérzés esetén a modern terápiás megközelítések modernizálása és bevezetése jelentősen lassabb.
A stroke-esetek körülbelül 80% -ában ischaemiás - ennek oka az agyi artéria vérrög általi elzáródása.
A fennmaradó stroke vérzéses - az ún. agyi vérzések, gyakran artériás ér aneurysma miatt.
Az iszkémiás stroke az agyi keringés akut rendellenessége, amelynek során az agy érintett területének vér-, glükóz- és oxigénellátása megszűnik. Ennek eredményeként a stroke kezdetétől számított percenként az agy 2 millió neuront veszít, ha nem kezelik. A páciens eredménye kizárólag a reakció sebességétől függ - a tünetek helyes felismerésétől az illetékes központba szállítás és a kezelés megkezdésétől kezdve.
"Minden másodperc értékes. Az idő egy agy ”- ez egy nagy európai és globális projekt mottója, amelynek célja a halálozás és a fogyatékosság csökkentése, valamint a betegek funkcionális aktivitásának javítása azáltal, hogy lerövidítik az időt a kórházi felvételtől a trombolitikus kezelés kezdetéig - magyarázza Prof. Ivan Staykov, a a projektben részt vevő Tokuda Kórház neurológiai klinikája.
A projekt során elemzik a páciens logisztikáját a stroke kialakulása után a kórházi kezelés megkezdéséig. Készülnek olyan protokollok, amelyek percenként jelzik a beteg mozgását a kórház különböző egységein keresztül. "Ez egy komoly szervezet volt, amely magában foglalta az összes szükséges struktúrát, amely részt vesz a stroke diagnózisában a trombolitikus kezelés megkezdése előtt - sürgősségi osztály, klinikai laboratórium, képalkotás, neurológiai klinika, gyógyszertár. A cél az, hogy a beteg a lehető leggyorsabban, biztonságos "pályán" mozogjon, amíg a trombolitikus terápia meg nem kezdődik "- magyarázza Staykov professzor.
Annak érdekében, hogy folyamatosan ugyanolyan módon dolgozzanak, szabványos működési eljárásokat hoztak létre a kórház számára. 3 havonta prospektív elemzést végeznek, amely a beteg kórházba érkezésétől a kezelés kezdetéig eltelt idő súlyos rövidülését mutatja.
Az európai követelmények a következők:
* A stroke-ban szenvedő beteg megérkezése után a trombolitikus kezelést végző egészségügyi intézménybe 15 percen belül meg kell vizsgálni egy neurológust;
* A képalkotás során legfeljebb 25 percet kell megvizsgálni;
* A képalkotás és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit 45 percen belül értelmezni kell;
* Az intravénás trombolízist 60 percen belül el kell kezdeni, ha a beteg megfelel a kezelés kritériumainak, és nincsenek ellenjavallatok.
Az európai szabványok előírják, hogy a terápia kezdési ideje legfeljebb 1 óra legyen a beteg kórházi felvétele után. A trombolitikus terápia olyan gyógyszer infúziója, amely megöli a vérrögöt.
Miután kórházunkban részt vett ebben a nemzetközi projektben, a páciens felvételétől a neurológus által végzett vizsgálatig eltelt idő kevesebb mint 5 percre rövidült - mondja prof. Staykov.
A 2015-ben a stroke-ot szenvedő betegek körülbelül 5% -a trombolitikus kezelésen esett át itt, szemben az európai átlagosan 3-4% -kal. Az így kezelt Bulgária összértéke kevesebb, mint 1%.