Agyvérzés a szívkoszorúér-angiográfia után Dr. Kamen Kamenov és csapata
Kapcsolatok:
Sofia zhk Zona B-18 bl.11 vh.1 et.1 ap.4
Hétfőtől péntekig: 08: 00-18: 00
0888 245 062
Közösségi háló:
Agyvérzés a koszorúér-angiográfia után
A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia) invazív módszer a szív koszorúereinek röntgen-vizualizálására röntgen kontrasztanyag szelektív intrakoronáris injekciója után.
A koszorúér-angiográfia az "arany standard" a koszorúér-betegség diagnosztizálásában. Ma ez az egyetlen létező vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a teljes koszorúér ágy anatómiai szerkezetének pontos részleteinek meghatározását.
A koszorúér-angiográfiával diagnosztizálható a koszorúér-szűkület.
A szív koszorúérszűkülete meglehetősen gyakori betegség - a kardiológus által kezelt esetek 30-40% -ában diagnosztizálják. A szűkület következményei a szívelégtelenség, az iszkémiás szívbetegség kialakulása, a szívizominfarktus és a trombózis.
Előrehaladott stádiumban a betegség növeli a boncoló aneurysma kialakulásának valószínűségét, ami belső vérzéshez vezethet. Megfelelő gyógyszeres kezelés hiányában halál következik be.
Javallatok a koszorúér-angiográfiához
A legtöbb esetben a szelektív koszorúér-angiográfia indikációit egy kardiológus határozza meg, aki közvetlenül megvizsgálja és ellenőrzi a beteget. A kardiológus a következő esetekben javasolhatja a koszorúér-angiográfiát:
- Az ischaemiás szívbetegség tünetei, például mellkasi fájdalom (angina);
- Az állkapocsba, a nyakba vagy a karokba kerülő mellkasi fájdalom, amely más okokkal nem magyarázható;
- Először jelenik meg vagy fokozódik a szív fájdalma;
- Közelgő szívműtét.
A koszorúér-angiográfiát akkor is el lehet rendelni, ha a beteget nem szívműtét előtt állják, de fennáll a szívproblémák veszélye.
A koszorúér-angiográfiát általában három klinikai helyzetben alkalmazzák:
- Az ischaemiás szívbetegség jelenlétének, valamint a károsodás mértékének és a koszorúér-véráramlás elterjedésének meghatározása;
- A közvetlen szívizom revaszkularizációs módszer kiválasztásakor;
- A kezelés (orvosi vagy sebészeti), a koszorúér-érelmeszesedés progressziójának vagy regressziójának eredményeinek értékelése.
Kardiológiai vizsgálatot végezhet Szófiában, az Ortho Point Orvosi Központban. A szív- és érrendszeri betegségek korai diagnózisa döntő fontosságú lehet az ellene folytatott küzdelemben.
A koszorúerek milyen szűkülete tekinthető jelentősnek?
Azokat az ereket, amelyek a szív oxigénnel való telítéséért felelősek, koszorúereknek nevezzük. Nekik köszönhetően az egész szervezet normálisan működik. Amikor a szívkoszorúerekben problémák jelentkeznek, szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki, együttesen szívkoszorúér-betegségként ismertek.
A koszorúerek jelentős szűkületét a koszorúér bal törzsének kivételével 70% -nál nagyobbnak tekintik. A 40% és 70% közötti szűkületek köztesnek számítanak, és ebben az esetben további kutatási módszerekre van szükség (a szívizom ischaemia ellenőrzése vagy a véráramlás frakcionális tartalékának meghatározása).
Néha az 50% alatti szűkülés prognosztikailag kedvezőtlen lehet az instabil érelmeszesedés esetén. Az artériák intravaszkuláris ultrahangját használjuk a plakk szerkezetének pontosabb elemzésére. A bal szívkoszorúér törzsénél a több mint 50% -os szűkületet tekintik jelentősnek.
A koszorúér-angiográfia lehetséges szövődményei
Az alacsony szövődményszám ellenére a koszorúér-angiográfia invazív eljárás, és bizonyos kockázatokkal jár. A teljes szövődményességi ráta számos tanulmány szerint 2% alatt van.
A koszorúér-angiográfia - következmények, amelyek oda vezethetnek.
A szívkoszorúér-angiográfia során tapasztalt fő komplikációk a miokardiális infarktus (0,05%), az agyi érrendszeri szövődmények (0,07%), aritmiák (0,38%), érrendszeri szövődmények (0,43%), a szívkoszorúér-angiográfia utáni halál (0,11%), a kontrasztanyagra adott reakció (0,37%) %).
A szövődmények alacsony kockázata miatt a vizsgálat előtt általában számos nem invazív vizsgálatot végeznek, például EKG (elektrokardiográfia), echokardiográfia és EKG tesztek adagolt testmozgással.
A koszorúér-angiográfia után betegszabadságot adnak az eljáráshoz kapcsolódó súlyos szövődmények esetén. A koszorúerek légembólia ritka szövődmény a koszorúér-angiográfia után, amely a betegek 0,1-0,3% -ában fordul elő.
A katéterbe történő beszívás miatt véletlenül levegő juthat a koszorúérba. Léggömb-repedés is előfordulhat. A légembólia tünetmentes lehet, vagy a szívkoszorúér-angiográfia után fellépő karfájásként, mellkasi fájdalomként, hipotenzióként, szívritmuszavarokként, sőt szívmegállás után is megnyilvánulhat.