Agyi elhízás

A cikk orvosi szakértője

Az agyi elhízásnak a következő formái vannak: agyalapi mirigy - Cushing, agyalapi mirigy szindróma, Lawrence-szindróma - Luna - Bardet - Biedl, Morgagni - Stewart - Morel, Prader - Willy Kleine - Levin Alstrema - Halgrena, Edwards, lipodistrófia Barraquer-kór, Siemens Madelung-kór az elhízás vegyes formája.

Az agyi elhízás vegyes formája (az egyik leggyakoribb klinikai forma)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Az agyi elhízás okai

Az agyi elhízás okai a következők lehetnek:

1. a hipotalamusz patológiája a daganat, gyulladásos, poszttraumás elváltozások és megnövekedett koponyaűri nyomás eredményeként;
2. az agyalapi mirigy funkcióinak feletti hipotalamusz-ellenőrzés megsértése, mint az "üres" török ​​nyereg szindróma esetén;
3. a hipotalamusz és annak összefüggései alkotmányos biokémiai hibája, amelyet negatív külső tényezők (helytelen étrend és fizikai aktivitás, hormonális változások, érzelmi stressz) hatására dekompenzálnak.

Az agyi elhízás, amely az étkezési magatartás és az energia-anyagcsere agyi szabályozásának alkotmányosan feltételezett hibájának dekompenzációjából ered, a klinikai gyakorlatban a leggyakoribb gyakorlat.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21] [22]], [25]

Az agyi elhízás patogenezise

Az étkezési viselkedés és az endokrin anyagcsere folyamatok agyi rendszerének működési zavarai, elsősorban a hipotalamusz-hipofízis szabályozó kapcsolatának szintjén. Az étkezési viselkedés patológiájában feltételezzük, hogy a szerotonerg mediátor rendszerek elégtelenek.

Az agyi elhízás tünetei

Megjegyezzük a teljes zsíreloszlást. A túlsúly általában kombinálódik más endokrin-neyroobmenno megnyilvánulásokkal: csökkent ivarmirigy-funkció (oligo- és amenorrhoea, meddőség, anovulációs menstruációs ciklus, csökkent hüvelyi váladékmirigyek), másodlagos hypercortisolismus (hirzganitovizmus - razgrovanizmus - árnyalat, pattanások, magas vérnyomás), a szénhidrát-anyagcsere zavarai (hiperglikémia, koplalási hajlandóság, károsodott glükóz tolerancia teszt), károsodott víz-só anyagcsere (a test folyadékretenciója a lábak és a lábak nyilvánvaló vagy látens duzzanata vagy pasztaossága). Motivációs rendellenességek, amelyek fokozott étvágyat mutatnak (hogy a stresszre kifejezett giperfagicheskaya reakció léphet fel, amely a betegek 50% -ában fordul elő), fokozott szomjúság, enyhe hiperszomnia a nap folyamán, éjszakai alvászavarokkal kapcsolatban, csökkent szexuális vágy.

Az agyi elhízás vegetatív rendellenességei mindig egyértelműen vannak ábrázolva. Hajlam a szimpatoadrenális reakciókra a szív- és érrendszerben (megnövekedett vérnyomás, tachycardia), különösen edzés közben, az autonóm készülék túlsúlyhoz való alkalmazkodásának új szintje miatt. Ez azonban nem korlátozódik állandó autonóm rendellenességekre, amelyek fokozott izzadás, fokozott zsírszövet, székrekedésre való hajlam, periodikus szubfertilitási állapot mellett is előfordulnak.

Ezenkívül a betegek kifejezett pszicho-vegetatív szindrómában szenvednek, amely bármilyen mentális tevékenység túlzott ellátásával, valamint az esetek 30% -ával - paroxizmális vegetatív megnyilvánulásokkal - nyilvánul meg. A paroxizmák szimpatikusak vagy vegyesek, és általában szorongás-fób rendellenességekben szenvedő betegeknél fordulnak elő. A szinkopális állapotok meglehetősen ritkák és olyan betegeknél fordulnak elő, akik hajlamosak rá már kiskoruktól kezdve. A pszichopatológiai rendellenességek erősen polimorfak, gyakrabban szorongó depressziós és szenzesztopátiás hipochondriai megnyilvánulásokként jelentkeznek. A hisztérikus kör lehetséges megnyilvánulásai.

Az allergiás megnyilvánulások széles körben képviseltetik magukat, főleg a pszichiátria krónikus lefolyásában, feszültség fejfájás, kardialgia, hát- és nyaki fájdalom formájában. A hát- és nyaki fájdalom gerincvelő lehet, vagy myofascialis fájdalom-szindrómákra utalhat. Általános szabály, hogy a legnyilvánvalóbb pszicho-vegetatív és algai rendellenességek jellemzőek a depressziós és hipochondrikus rendellenességekben szenvedő betegekre.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az agyi elhízásban szenvedő betegek túlevése nemcsak a fokozott étvágy és az éhség tükröződése lehet, hanem egyfajta védőmechanizmusként is szolgálhat a stressz ellen. Olyan gyakran az elhízott betegek enni, hogy megnyugodjanak és idegfeszültséggel, unalommal, magányossággal, rossz hangulattal, rossz fizikai állapottal megszabaduljanak a kényelmetlenség állapotától. Az étel elvonja a figyelmet, megnyugtatja, enyhíti a belső feszültséget, elégedettséget és örömet okoz. Így a hiperfágikus stresszválasz nemcsak a fokozott étvágy és az éhség következtében jelentkezik, hanem a sztereotip stresszreakció egyik formája is. Ezekben az esetekben az affektív stressz felszabadulását az élelmiszer-bevitel növelésével érik el. Kutatásunk kimutatta, hogy az ilyen étkezési magatartást kezdetben a születéstől fogva megnövekedett étvágy és a helytelen oktatás okozza.

---