Agyalapi mirigy eredetű Cushing-szindróma ICD E24
Az agyalapi mirigy eredetű Cushing-szindróma olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy nagyobb mennyiségű ACTH-t választ ki (adrenokortikotrop hormon). Cushing-kórnak is nevezik, és az endogén Cushing-szindróma eseteinek 2/3-át felelős.
A betegség gyakoribb a fogamzóképes nőknél, de általában minden korú férfit és nőt egyaránt érinthet.
A betegség oka az agyalapi mirigyet érintő daganat jelenlétének köszönhető.
A betegségben megfigyelhető patoanatómiai változások nagy jelentőséggel bírnak. A daganatok általában 10 mm-nél kisebb jóindulatú microadenomák. A mikroadenomák általában nem okoznak lokális kompressziós tüneteket. Gyakrabban az ACTH hiperszekréció eredményeként fellépő hypercortisolism klinikai megnyilvánulásaiban találhatók meg. A macroadenomák nem gyakoriak a Cushing-kórban szenvedő betegeknél. Az agyalapi mirigy által kiválasztott ACTH hatása alatt a mellékvesék kiválasztják a kortizolt. Ez a stresszhelyzetekben általában felszabaduló hormon ellenőrzi a szénhidrátok, zsírok, fehérjék használatát, és szerepet játszik a gyulladásos válasz elnyomásában. A megnövekedett ACTH szint gyakori hatása a mellékvese kéregének bilaterális hiperpláziája, amely diffúz vagy noduláris lehet.
Klinikailag Agyalapi mirigy eredetű Cushing-szindróma a facies lunata jelenléte jellemzi, kerek arcban kifejezve, kivörösödött arccal és pattanásokkal, zsíros púppal az utolsó nyaki csigolyán, supraclavicularis zsírpárnákkal.