Adenomyosis - miben különbözik az endometriózistól
A méh egy körte alakú üreges izmos szerv, amely méhtestből és méhnyakból áll. A méh fala három rétegből áll: belső réteg - endometrium; középső, izmos réteg - myometrium, és külső réteg - kerülete. Az endometrium viszont két rétegből áll, amelyeket bazálisnak és funkcionálisnak neveznek. A menstruáció során a funkcionális réteg (stratum functionale) elvesztése következik be, míg a belső, bazális réteg (stratum basale) megmarad.
Adenomyosis olyan kóros állapot, amelyben az endometrium szövete mélyen behatol a myometriumba. Ennek eredményeként a myometrium hipertrófiás (megnagyobbodott) és hiperpláziás (megnövekedett számú) sejtjeiben szaporodik az endometrium mirigyek és a stroma. Az endometrium és a myometrium közötti kapcsolat helyét az endometrium-myometrium kapcsolat kifejezéssel jelöljük.
Az adenomyosis néha összetéveszthető endometriosis. Az endometriózisban az endometrium szövete terjed a méhen kívül, a petefészkekben, petevezetékekben, a medenceüregben lévő szervekben, míg az adenomyosisban az endometrium szövet csak a myometrium területén található. Adenomyosis és endometriosis egyaránt lehetséges egy betegnél. Az invázió mértékétől függően az adenomyosis lehet általánosított, amelyben az endometrium szövete diffúzan oszlik meg a myometrium között, vagy lokalizálva, amelyben az endometrium szövete egy meghatározott területre terjed.
Különféle elméletek léteznek az ademiózis okairól. Egyikük szerint az adenomyosis kockázata közvetlenül összefügg a a beteg születéseinek száma. A császármetszéssel szült nőknél nagyobb az adenomyosis előfordulása, mivel a császármetszés során bekövetkező méh trauma az endometrium sejtjei közötti normális kapcsolatok megsemmisüléséhez és mélyebb inváziójukhoz vezet. Ebben a gondolkodásmódban a többszörös abortuszt szenvedő betegeknél is fokozott az adenomyosis kockázata.
Egy másik elmélet szerint az adenomyosis előfordulása az az ösztrogén szintjétől függően, mivel az emelkedett ösztrogénszint növeli az adenomyosis kialakulásának kockázatát. Emiatt az ademiosis főleg bekövetkezik a 35-50 év közötti nők körében, a menopauza előtt. Általában a menopauza idején az ösztrogénszint hirtelen csökkenése miatt a myometrium endometrium-szigetei megfordulnak és eltűnhetnek.