Achalasia - a múltban mentális traumával járhat
Atanas Georgiev 2018. december 11. | 0
Achalasia, más néven "cardiospasm" funkcionális betegség az alsó nyelőcső záróizom relaxációs zavarának és a neuropátia miatt fellépő megnövekedett nyomásnak és a "relaxáló" impulzusok károsodott továbbadásának köszönhetően.
Ennek okai még nem teljesen tisztázottak - feltételezzük, hogy van egy örökletes forma, amely gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél; autoimmun betegségekhez kapcsolódó forma; és különféle fertőzések miatt szerzett.
Ritka ok lehet a Chagas-kór. Az achalasia pszichogén eredetét erősen alábecsülik, de a legnagyobb etiológiai jelentőségű - a múltban tapasztalt pszicho-emocionális traumák a cardiospasmus okai lehetnek, ezért kezelésében pszichoterápiát kell alkalmazni, és elemezni és értékelni kell a pszichológiai traumák jelenlétét . Gyakran a pszichoterápia elegendő lehet a betegség gyógyításához szerves ok hiányában. A betegség leggyakrabban középkorú és idős embereknél fordul elő, de még mindig bármelyiknél előfordulhat, még fiatal embereknél is.
Az Achalasia idővel előrehaladó betegség. A tünetek az elején általában nem túl hangsúlyosak, és a betegek sokáig figyelmen kívül hagyják. Ebben központi jelentőségű az átmeneti mellkasi fájdalommal járó nyelési nehézség, amely az idő múlásával egyre hevesebbé válik - dysphagia, valamint a torok/mellkas "csomóinak" és a hányás érzése. Egy másik tünet a regurgitáció - a folyadék és az élelmiszer kiürítésének képtelensége miatt visszafolyik. Ezért gyakran elhanyagolva a cardiospasmát összetéveszthetjük a GERD-vel, ami idővel késlelteti a kezelést.
A betegek fogynak, és nem esznek szándékosan, a fájdalomtól való félelem és a nyelési nehézség miatt - vagyis ez nem étvágyhiány. Az achalasiában szenvedő betegeknél gyakran légzőszervi gyulladásos betegségek alakulnak ki - leggyakrabban a nyál, folyadékok és szilárd anyagok felszívódása miatt tüdőgyulladás; atelectasis a kitágult nyelőcső által kifejtett nyomás miatt; bronchitis és bronchiectasis stb.
Vannak dokumentált esetek, amikor csak a légzési tünetek figyelhetők meg a dysphagia panaszai nélkül - ezért fontos az alapos vizsgálat, és a tünetek jelenléte az egyik rendszerben nem zárja ki a kóros folyamat kezdetét a másikban. A gyomor- vagy nyelőcsőrák egy másik diagnózis, amely összetéveszthető az achalasia-val - nyelési nehézség és az achalasia tüneteihez hasonló fájdalom. Hasonló tünetek figyelhetők meg a központi betegségeknél - stroke, sclerosis multiplex, Parkinson-kór stb.