A veszettség, a Krím-Kongó vérzéses láz és a tífusz elleni védekezés célzott immunizálással
Dr. Nadezhda Vladimirova
Fertőző betegségek epidemiológiai és felügyeleti osztálya, NCIPD, Szófia
A veszettség, a krími-kongói vérzéses láz (CKD) és a tífusz a fertőző betegségek Bulgáriában, amelyek esetében a célzott immunizálás része a járványellenes kontroll részét képező intézkedéseknek [1]. Ezek a fertőzések többnyire szórványosak vagy járványkitörésekként vannak regisztrálva, de súlyosak és erősen halálosak. A három fertőző betegség elleni immunizálás alapvető intézkedés azoknak az embereknek az egyéni védelmében, akiket véletlenül vagy szakmailag fenyeget bármelyikük fertőzés (illetve betegség).
Kulcsszavak: célzott védőoltások, veszettség, krími-kongói vérzéses láz, tífusz, immunizációs nyilvántartás
A veszettség elleni célzott immunizálást megkapják karcolások, kopások, nyállal való érintkezés vagy gyanús házi vagy vadállatok megharapása után, valamint azok, akik szakmájukban vagy tevékenységükben veszélyeztetik őket a veszettség vírusával (állatorvosi szakemberek) ), erdészeti dolgozók, mezőgazdasági munkások, vadászok, bőrösök, az állatkertek és a kóbor kutyáknak nyújtott menhelyek alkalmazottai, a vágóhidak és a vágóhidak alkalmazottai).
Krími-kongói vérzéses láz
A krími-kongói vérzéses láz vírusos fertőző betegség, zoonózis. A vírus tározója vad- és háziállatok, valamint kullancsok. A vírust kullancscsípés vagy fertőzött vér továbbítja. A CKHT egy fertőző fertőzés, amelynek szezonalitása és foglalkozási jellemzői kifejezettek. A betegség főleg a mezőgazdasági és egészségügyi dolgozókat érinti, ezért megelőző célból végeznek immunizálást KHT vakcinával. Olyan emberek csoportjai számára, akiknek szakmája vagy tevékenysége a Krím-Kongó vérzéses láz vírusának megfertőződésének kockázatát teszi ki (katonai személyzet, mezőgazdasági dolgozók, egészségügyi személyzet a Krím-Kongó vérzéses lázban endemikus területeken).
Tífuszos láz
A tífusz elleni védőoltást megelőzően, a kockázati csoportokban hajtják végre (személyzet és betegek orvosi és szociális otthonokban, fogyatékkal élő idősek otthonában, idősek otthonában, menedékházakban és ideiglenes szálláshelyeken).
Az oltásokról szóló rendelet meghatározza a szerves termékekre vonatkozó speciális követelményeket is a célzott immunizáláshoz és az új immunizáláshoz:
- A veszettség elleni célzott immunizálást és újraimmunizálást sejttenyészettel inaktivált veszettség elleni vakcinával végezzük.
- A Krím-Kongó vérzéses láz elleni célzott immunizálást és újraimmunizálást inaktivált vakcinával végezzük Krím-Kongó vérzéses láz ellen.
- A tífusz elleni célzott immunizálást és újraimmunizálást poliszacharid tífusz vakcinával végezzük.
A veszettség és a CKHT expozíció utáni megelőzésére specifikus immunglobulinokat is használnak: veszettség elleni immunglobulin és KHT-bulin, amelyek alkalmazása a fertőző betegségekkel való érintkezés megelőzésére vagy terápiás célokra az előző immunizáláshoz viszonyított intervallumtól függetlenül történik vagy reimmunizáció.
Cél és feladatok
Jelen tanulmányunk célja, hogy bemutassuk a veszettség, a tífusz és a CHD 2005-2015 közötti időszakában regisztrált, célzott immunizációval járó betegségeit, valamint a három fertőző betegség ellen ugyanebben az időszakban végrehajtott célzott immunizációk mennyiségét. Rámutatunk néhány problémára ezen a területen, és azok legyőzésének lehetőségeire.
Anyagok és metódusok
A regionális egészségügyi felügyeletek (RHI) és az Országos Közegészségügyi és Elemzési Központ (NCPHA) által a 2005-2015 közötti időszakra elvégzett célzott immunizálások éves adatai, az NCIPD-ben a fertőző betegségek éves elemzésének adatai az adott időszakra vonatkozóan 2005-t alkalmazták. -2015, valamint saját elemzéseket a veszettség elleni vakcinák megelőzéséről az elmúlt három évben.
A veszettség, valamint a tífusz és a CKHT terjedése elleni célzott profilaktikus immunizációkat grafikusan mutatjuk be és szemléltetjük.
Eredmények és vita
A 2005-2015 közötti időszakban az országban nem regisztráltak emberen veszettséget, de összesen 36 251 embert jelentettek veszettség elleni oltással utólagos profilaxisban (1. ábra), azaz. évente átlagosan 3295 embert immunizáltak veszettség ellen ebben az időszakban.
1. ábra: Veszettség ellen immunizált személyek, az expozíció utáni profilaxis a 2005–2015 közötti időszakban, Bolgár Köztársaság
Az egyes évek során az összegyűjtött epidemiológiai információk az immunizálás fő és legfontosabb okaként tükrözik a kutyák (kóbor és házi) által okozott harapásokat. Tekintettel a különféle települések szokásos nehézségeire a kóbor kutyák populációjának ellenőrzésében, valamint a veszettség zootikus kockázatának egyenlőtlenségével Bulgáriában, egyes területeken a veszettség elleni célzott expozíció utáni immunizálás végrehajtása jelentősen nagyobb, mint máshol (1. térkép) .
1. térkép: A veszettség ellen immunizált személyek száma a 2005-5015 közötti időszakban, Bolgár Köztársaság: megoszlás járások szerint
A szófiai városban és Pleven városrészekben fogyasztják a legtöbb veszettség elleni célzott immunizálást. Bár úgy gondolják, hogy Szófiában nincs valódi veszettségveszély, Szófiában ennek oka a kóbor kutyacsomagok jelenléte, különösen a külvárosokban és a közelmúltban a belvárosban, valamint ezen állatok sok harapása. - a város veszettség elleni immunizálásának legnagyobb számát.
Tekintettel a veszettség nagyobb kockázatára kóbor, nem immunizált kutyáknál vagy házi, nem immunizált kutyáknál, az ezen állatok által okozott sérülések mindig okot jelentenek a sérültek célzott expozíció utáni oltására. Például 2015-ben 1884 sérült és immunizált személy feldolgozott adatainak eredménye azt mutatta, hogy közülük 1712-et kóbor vagy házi kutya harapott meg, azaz. Az oltások 91% -a kutyák által okozott sérülés miatt következik be, míg más állatok részvétele az immunizáláshoz vezető sérülésekben elhanyagolható. Az eredmények 2014-re hasonlóak (az oltások 94% -a kóbor kutyák sérülése miatt következett be), 2013-ban pedig (52%) [3,4] .