A veseciszták modern kezelése

Prof. P. Panchev

A ciszták 13,5% -ban fordulnak elő. Fel vannak osztva egyszerű, multilokuláris multicystás vesére, szivacsos vesére, policisztás vesebetegségre. A ciszták progresszív fejlődése fokozatosan a vese parenchima atrófiájához vezet. A legtöbb ciszta tünetmentes, de klinika jelenlétében változatos. A diagnózist vénás urográfia, ultrahang, szkriptigráfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás végzi. A kezelés nyílt műtét, perkután punkció, laparoszkópos műtét.

Úgy gondolják, hogy a szerzett cisztás betegség a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 8% -ában fordul elő. 1% -uk rákos. A leggyakoribb tünet a hematuria. A diagnózist citológia, cisztoszkópia, retrográd ultrahang, közlekedési rendőrség végzi. A kezelés szelektív embolizáció és nephrectomia.

A felnőttek veséinek cisztás képződményei a következőkre oszthatók:

1. Egyszerű kefék

1. veleszületett? magányos, kismedencei, peripelvicus, dermoid;
   
2. szerzett - pyelonephritis, nephrosclerosis, daganatok, tuberkulózis, hydrocalyx esetén.

2. Multilokuláris ciszták
3. Multicystás vese
4. Vesegomba
5. Policisztás vesebetegség

A magányos ciszta - folyadékkal teli egyetlen cisztás képződés, amely általában serózus, ritkán lehet vérzéses. A ciszták mérete változó, 1-2 cm átmérőjű, amikor ultrahanggal lokalizálhatók, és 10 cm átmérőjű nagy méretekig.

Kismedencei ciszták (kismedencei divertikulum) ritkák.
Háromféle kismedencei ciszta létezik:

1. intrapulmonáris típus - amikor a ciszta a belső felületen helyezkedik el;
   
2. intramuralis típus - amikor a ciszta a külső felületen van;
   
3. kismedencei divertikulum - a divertikulum egyetlen és a csészéhez kapcsolódik.

Peripelvicus ciszták
Ez is ritka betegség. Ez egy többszörös cisztás képződés, amely a medence körül helyezkedik el, szoros kapcsolatban a vese edényeivel. Nem kapcsolódik a medencéhez, és endotheliális kárpitozással rendelkezik. Ezért úgy gondolják, hogy ezek tágult nyirokerek lehetnek, vagy a Wolffian-csatornákból származhatnak. Legfeljebb 1 cm nagyságúak.

Dermoid ciszta
Rendkívül ritka lelet. A műtét előtti helyes diagnózist lehetetlen felállítani.

Szerezzen ecsetet. Pyelonephritis, nephrosclerosis esetén a ciszták kicsiek - 1-2 cm átmérőjűek, a vese felszínén helyezkednek el. Egyes tubulusok gyulladásos és szklerotikus folyamatok által történő eltörlése miatt retenciónak számítanak.

1. daganatokban? ők is megtartás. Néha nagy méreteket érnek el. A legtöbb esetben a tartalom vérzéses.
   
2. hydrocalyx? ez a csészék megtartása a nyak patológiás folyamatai miatt (kövek).

Multilokuláris ciszta. Ő:

1. egyfalú, a vese egyik részében, a parenchima többi részében bekövetkező változások nélkül;
   
2. többkamrás - a falban lévő policisztákkal ellentétben nincs vese parenchima.

Multicystás vese. Ez egy veleszületett rendellenesség, amelyben a vese parenchyma helyét teljesen szabálytalan alakú és különböző méretű ciszta váltja fel. A kétoldalú anomália összeegyeztethetetlen az élettel.

Szivacsos vese. A betegséget számos apró ciszta jellemzi a vese piramisaiban. A ciszták mérete legfeljebb 3 mm lehet. átmérőjű. Néhány ciszta apró köveket vagy homokot tartalmaz, általában sötét színűek.

A vesék cisztás betegségeinek sokfélesége ellenére a leggyakoribbak a magányos ciszták és a policisztás petefészkek.
A magányos ciszták veleszületettekre oszlanak, és különféle betegségek okozzák őket. Az 50 évnél idősebb boncolások 50% -ában ciszták fordulnak elő. Az 1970 előtti gyermekeknél csak néhány esetben számoltak be erről a betegségről az irodalom.

---