A vékonybél adenokarcinóma Patológia
A vékonybél adenocarcinoma ritka betegség, amelynek előfordulási gyakorisága körülbelül 50–100-szor kisebb, mint a vastagbélrák, annak ellenére, hogy a vékonybél sokkal nagyobb felülete van, mint a vastagbélé. Ennek a feltűnő eltérésnek az okai nem ismertek, de az elméletek között szerepel a relatív sterilitás, a gyors tranzitidő, valamint a vastagbélhez képest magasabb szintű limfoid aggregátumok és IgA szint a vékonybélben.
A vastagbélrákkal ellentétben a vékonybél adenokarcinóma patogenezisének vizsgálatát a betegség ritkasága korlátozza. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás fokozott kockázattal jár. Más tanulmányok szerint a cukor, a finomított szénhidrátok, a vörös hús vagy a füstölt ételek fogyasztói között fokozott a kockázat, míg a kávé, a hal, a gyümölcs és a zöldség nagyobb mennyiségű fogyasztása esetén csökken a kockázat. A vékonybél korábban észlelt látszólagos rezisztenciája a karcinogenezissel különféle hipotézisekkel magyarázható. Mindazonáltal korlátozott számú kísérleti bizonyíték támasztja alá bármelyik elméletet. A javasolt hipotézisek a következők:
- a vékonybél hámjának gyors megváltozása, amely kizárja a genetikai károsodás felhalmozódását
- megnövekedett limfoid szövet a vékonybélben, fokozott nyálkahártya immunfelügyeletet biztosítva
- a vékonybél eredendő jellege és tartalma lehetővé teszi étrendünkben a rákkeltő szereknek való kevesebb kitettséget a gyors átmeneti idő, a híg lúgos környezet és a baktériumok lebontási aktivitásának hiánya miatt. Ezenkívül a vékonybél hámsejtjei mikroszomális enzimek széles választékával vannak ellátva, beleértve a benzopirén-hidroxilázt is, amelyek megvédhetik őket az élelmiszerből származó rákkeltőktől.