A váll instabilitása - orto
A váll instabilitása olyan állapot, amelyben a vállízület túl "laza", és elmozdítható vagy eltávolítható a vállfossa/glenoid/-ból. Ha az ízület teljesen eltávolításra kerül, akkor elmozdulás következik be. Kezelés nélkül a váll instabilitása progresszív sérülésekhez, fájdalmas fájdalomhoz és a vállízület ízületi gyulladásához vezethet.
Anatómia
A váll három csontból áll: lapocka/lapocka /; humerus (humerus); klavicula. A forgó mandzsetta valójában négy inából áll: supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis.
Az inak támogatják az izmokat a csontokig. Az izmok az inak megfeszítésével mozgatják a csontokat. A rotációs mandzsetta izma is erősen tartja a felkarcsontot a glenoidhoz. A mélyedés nagyon sekély és szinte lapos.
A vállízület körül egy zsák tele van vízzel, amelyet ízületi kapszulának hívnak. Az ízületi kapszula olyan folyadékokat tartalmaz, amelyek "kenik" az ízületet. A kapszula falai inakból készülnek. Ez egy puha kötőszövet, amely a csontot csontig tartja. Az ízületi kapszula annyi szabad szövetet tartalmaz, hogy a váll minden irányban szabadon mozoghasson. Ha a váll túl gyorsan mozog, az inak meghúzódnak és megakadályozzák a mozgást.
A diszlokáció akkor keletkezik, amikor a feszültség és az erő miatt a rotátor mandzsetta izmai és a váll inak nem képesek ellenállni az ütésnek, és erősségük gyengül.
A diszlokációk 97% -a elülső, azaz. a humerus kihúzódik a glenoidból.
A diszlokációk csupán 3% -a hátsó, azaz. hátulra.
Néha a váll nem jön ki teljesen a gödörből, csak részben csúszik ki, majd újra elfoglalja a helyét. Ezt subluxációnak nevezik.
Okok - Mi a váll instabilitásának oka?
Ennek oka általában a váll elmozdulásához vezető sérülés. Ez a kezdeti sérülés általában elég fontos, és a vállat meg kell igazítani. Ez általában kézi beállítás, amikor az orvos visszateszi a vállát a helyére, de az ízület egyébként instabil marad. Azok az inak, amelyek a vállat az aljzatnál tartják, megsérülhetnek, vagy egyszerűen nem gyógyulnak meg megfelelően. Ez "lazává" és túl lazává teszi őket ahhoz, hogy a vállat a szokásos helyén tartsák, amikor különböző irányokban mozog. Az instabil váll a diszlokáció visszatérő eseteihez vezethet, még akkor is, ha a leggyakoribb tevékenységeket végzi. Az instabilitás kevésbé súlyos sérülések következménye is lehet.
a váll instabilitásának okai
Bizonyos esetekben a váll instabilitását nem előzheti meg elmozdulás. Azok az emberek, akik rendszeresen végzik a vállmozgásokat, fokozatosan megnyújthatják az ízületi tokot. Ez különösen gyakori a sportolóknál, a röplabdázóknál, az úszóknál. Ha az ízületi kapszula megnyúlik és a vállizmok meggyengülnek, a felkarcsont alma túlságosan elmozdulni kezd a vállban, ami végül fájdalomhoz és irritációhoz vezet.
A kötőszövet genetikai problémája túl rugalmas szalagokhoz is vezethet, és ha túlságosan megnyúlnak, előfordulhat, hogy nem tudják az ízületeket a helyükön tartani. Általában minden ízület túlságosan "laza" lehet. Néhányat, például a vállakat, túl könnyen lehet mozgatni.
Tünetek
Milyen problémákat okoz az instabil váll?
A váll krónikus instabilitása akut panaszokhoz és tünetekhez vezet. Subluxációban a kar különböző pozíciókba mozoghat, és valójában a kar szabad/laza marad. Ez leggyakrabban hirtelen mozdulatokkal történik - amikor felemeljük a kezünket, vagy dobunk vele valamit. A subluxációval éles hirtelen fájdalmat érez, mintha a válla mozogna, vagy valami odacsípne. Idővel néhány beteg hozzászokik a mozgásokhoz, így azok nem okoznak subluxációt.
Másrészt a váll olyan instabillá válhat, hogy gyakran elmozdul. Ez már komoly probléma, főleg, ha nem lehet visszaállítani, és minden alkalommal mentőhöz kell menni. A diszlokáció a legtöbb esetben elég jól látható. A sérülés fájdalmas, és a váll természetellenesnek tűnik. Minden mozdulat rendkívül súlyos fájdalmat okoz. A diszlokáció során a vállízület körüli idegek is károsodhatnak.
Ha az idegek a váll külső oldalán feszülnek, közvetlenül a felső rész alatt, érzéketlen pont jelenhet meg. A vállizmok közül többen gyengülhetnek, amíg az ideg helyre nem áll, de ez a gyengeség általában átmeneti.
Diagnózis
Milyen vizsgálatokat végeznek helyettem?
A diagnózist főként klinikai vizsgálattal, a tünetek és a korábbi sérülések, ha vannak ilyenek ismertetésével. Megkérdezik a tapasztalt fájdalomról és arról, hogy a károsodás hogyan befolyásolja a mindennapi tevékenységeket.