A talpi pikkelysömör felnőtteknél és gyermekeknél tünetek és kezelés Kompetens az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
- Okok
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Szakasz
- Formák
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- További információ a kezelésről
- Megelőzés
- Előrejelzés
A talpi pikkelysömör az összes bőrbetegség 25% -át teszi ki, érinti a talpát, ami súlyosan bonyolítja a kezelést. Ez egy hosszú távú (több éves) nem fertőző folyamat. Fájdalom és súlyos viszketés kíséri, amely nemcsak fizikai szenvedést, hanem pszichológiai kényelmetlenséget is okoz. A talpi pikkelysömör fő oka egyszerű bőrkárosodás lehet.
[1], [2], [3], [4], [5]
A talpi pikkelysömör okai
A következő tényezők hozzájárulnak a pikkelysömör megnyilvánulásainak megjelenéséhez a talpi területen:
- Átöröklés.
- Az immunrendszer meghibásodása
- Fertőző betegségek.
- Fizikai trauma a bőrön.
- Hosszú távú kezelés antibiotikumokkal.
Manapság az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a pikkelysömör megjelenése összefügg az alultápláltsággal. A patológia a bélben bekövetkező fehérje- és lipid-anyagcsere károsodásának következménye lehet. A remisszió során a mérgező anyagok mennyisége csökken.
[6], [7], [8], [9], [10]
Kockázati tényezők
A plantáris pikkelysömörhöz hozzájáruló kockázati tényezők a következők:
- streptococcus fertőzés,
- kábítószer-fogyasztás (béta-blokkolók, maláriaellenes szerek, szisztémás szteroidok),
- túlzott alkoholfogyasztás,
- bőrsérülések,
- száraz bőr,
- endokrin tényezők.
[11], [12], [13], [14]
Patogenezis
Ekkor a pszoriázis etiológiája ismeretlen volt. A szakemberek 2 fő hipotézist azonosítanak a patológia eredetéről és jellegéről.
Az első összekapcsolja a talpi pikkelysömör megjelenését a sejthám érésének és differenciálódásának rendellenességeivel. A probléma akkor jelentkezik, amikor a bőr felső rétegének és sejtjeinek működése megszakad.
Egy másik hipotézis hívei úgy vélik, hogy a pikkelysömör kialakulása autoimmun természetű, amelyben a bőrsejtek, különösen a keratinociták erős növekedése és szaporodása figyelhető meg.
[15], [16], [17]
A talpi pikkelysömör tünetei
A megnyilvánulások tünetegyüttese a következő:
- a tenyér és a talp bőre vastagabbá válik;
- a pikkelysömör által érintett bőr száraz, repedésekkel borított, ahol gyulladásos folyamatok lépnek fel, fájdalom kíséretében;
- a tenyér és a talp bőrén tiszta folyadékkal rendelkező pustulák jelennek meg, amelyek végül fehérekké válnak és sötét kéreggé válnak.
A betegség első jelei a száraz bőr és az ívek vörössége, valamint a felső epidermisz hiperkeratózisa és repedései, állandó fájdalom kíséretében. A vastag bőrt a corolla-szerű növények befolyásolják, amelyeket még vastagabb bőr zár el. Gyakran - lekerekített alakú plakkok, pikkelyekkel borítva. Kaotikusan helyezkednek el a bőr felszínén, vagy összeolvadnak egymással. A plakáton a bőr mélyén található pustulákat láthatja. Ezek a formációk nem fertőző jellegűek.
Szakasz
A betegség lefolyásának felmérésének megkönnyítése, az adott kezelési módszer iránti érzékenység meghatározása és a terápiás intézkedések megfelelő taktikájának kiválasztása érdekében elengedhetetlen az elhelyezés egyértelmű meghatározása. A bőrkárosodás következő szakaszai különböznek egymástól:
- haladó;
- mozdulatlan;
- csökkenő.
A progresszió mértékét a talpi pikkelysömör súlyosbodásának megjelenése jellemzi. Ebben az időszakban az újonnan képződött hámló elemek felületén egymással egyesülő új pattanások pikkelyek formájában jelennek meg, a kis plakkok vége hasonló hiperémiás élű Koebner-jelenségnek tűnik (a bőrelváltozások pszoriázisos plakkok, jellegzetesek, mint a hegképződmények).
Az álló stádium a gyulladásos változások csökkenésével jár a bőrön: nem jelennek meg új vörös papulák, a meglévő plakkok növekedése csökken; a pikkelyek teljesen eltakarják a lepedéket, a hámló elemek körüli szél eltűnik, a Kebner-jelenség hiányzik.
A regresszív fázis azt jelzi, hogy a betegség súlyosbodása csökkenőben van, és problémát jelent a betegség romlásának megakadályozása. Ebben az időszakban apró redők és radiális vonalak jelennek meg a plakkok körül (Voronov széle), a hámlás csökkenése, a világos vagy sötét pigmentáció megjelenése a plakkok helyett.
A fokozatosság alapja a gyulladásos folyamat intenzitása.
[18], [19], [20], [21]
Formák
A plantáris pikkelysömörnek két típusa van - ezek pustuláris és nem pustuláris (plakk) változatok.
A pustuláris típus vulgáris pikkelysömör vagy sima, elszigetelt bőr, amely károsítja a bőrt. Ez a fajta betegség kihathat a tenyér bőrére, ekkor pustuláris palmáris-plantáris pikkelysömörről van szó. Az ezzel a patológiával rendelkező betegek hajlamosak megvastagodni az epidermis corneum rétegében (hypercaratosis). A betegség kezdeti stádiumát pikkelyes felületű pikkelysömör plakkok jelentik, amelyeken belül kis erek vannak, sérülésekkel, amelyek könnyen véreznek.
Borbély lila tenyér-plantáris pikkelysömör. A betegség jele az elsődleges elem megjelenése - egy folyadéktartalmú buborék. A közelében lévő bőr megfullad és megvastagszik, részleges elválasztás lehetséges. Az ilyen típusú pikkelysömör nehéz kezelni. A jellegzetes kitörések mellett hámlás és elviselhetetlen viszketés van, a körmök érintettek.
[22], [23], [24]
Bonyodalmak és következmények
A plantáris pikkelysömör következményei és szövődményei a következők: