A szem változásai cukorbetegségre utalnak-e
Válasz Yordanova kérdésére (50 éves)
A cukorbetegség olyan szisztémás betegség, amely a szem különböző struktúráiban a betegség változásainak kialakulásához vezethet. A szem bizonyos változásai mindenképpen a cukorbetegség jelenlétére utalhatnak.
Például az árpa megjelenésével, különösen közép- és idős korban, ellenőrizni kell a vércukorszintet. Ismert, hogy a cukorbetegek hajlamosak a gennyes fertőzésekre a szervezetben. Gyakran tapasztaltuk az árpa korai cukorbetegségét. Egy másik szembetegség, amely cukorbetegséghez vezethet, a dacryocystitis - a könnyzsák fertőzése.
Cukorbetegség és magas vérnyomás esetén az erek tágulása és a szubkonjunktivális vérzés következtében fellépő szempír figyelhető meg.
A diabéteszes retina károsodása (diabéteszes retinopathia) a gyógyíthatatlan vakság és súlyos fogyatékosság leggyakoribb oka a 20 és 60 év közötti korcsoportban. Ennek a szövődménynek a pontos oka nem teljesen ismert. Az erek károsodását feltételezhetõen a hiperglikémia (magas vércukorszint) tartós expozíciója okozza.
A legfontosabb kezelés az étrend szigorú betartása és a cukorbetegség előírt kezelése. A vércukorszint jelentős ingadozása a szem károsodásának kockázati tényezője. A cukorbetegség teljes ellenőrzése és a normális vércukorszint fenntartása csökkenti a retinopathia kockázatát. A cukorbetegség teljes kompenzációja lassítja a már kialakult retinopathia progresszióját. Diabetesben szenvedő betegeknél, akiknek szintén magas a vérnyomása, a retinopathia kialakulásának kockázata nagyobb.
Másrészt az előrehaladott diabéteszes retinopathia ilyen betegeknél a szívroham, agyvérzés, a vese és a végtagok károsodásának fokozott kockázatával jár. A vakság megelőzésének legfontosabb feltétele a diabéteszes retinopathiás betegeknél a szemész rendszeres vizsgálata évente legalább egyszer, új panaszok hiányában is. A látásromlás nagyon késői tünete ennek a betegségnek, majd az expozíció és a látásromlás megelőzésének lehetőségei erősen korlátozottak.
Az előrehaladott diabéteszes retinopathia fő kezelési módja a retina lézeres koagulációja, amely megőrzi a látást és megelőzheti a súlyosabb szövődményeket (például intraokuláris vérzés és retina leválás). A lézeres kezelés jobb eredményeket ad, ha az érkárosodás kezdeti szakaszában végzik. Az elmúlt években a szemészeknek voltak gyógyszerek a diabéteszes retinopathia helyi (a szemben) és szisztémás kezelésére.