A szarkopénia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive egészségért felelős

A cikk orvosi szakértője

• Járványtan
• Okok
• Patogenezis
• Tünetek
• Szakasz
• Bonyodalmak és következmények
• Diagnózis

• Amit tanulmányoznunk kell?
• Hogyan kell tanulni?
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Kihez forduljon?
• Megelőzés
• Előrejelzés

Amikor szarkopéniáról beszélünk, általában az izmok degeneratív folyamataira utalnak, amikor az ember fokozatosan elveszíti az izomtömegét. A szarkopénia nem betegség. Ez meglehetősen furcsa állapot, amelyet más patológiák vagy az életkorral összefüggő változások jellemeznek a testben.

A szarkopénia csak a közelmúltban vonzotta a tudományos szakértők figyelmét. A mai napig nincs sok információ erről a problémáról, mivel a betegség vizsgálata még folyamatban van.

[1]

Járványtan

Orvosi szakértők szerint a szarkopénia kezdeti folyamatai 26-30 év után figyelhetők meg: az izomveszteség kevesebb, mint 1% évente.

A nem szarkopéniával kapcsolatos degeneratív változások az izomszövetben a férfi populáció 14% -ánál és a nők 13% -ánál diagnosztizáltak a 65–75 éves korosztályban, valamint a férfiak 56% -ánál és a nők 53% -ánál a 80 és évek alatt.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A szarkopénia okai

A szarkopénia szinte minden esete az életkorral kapcsolatos változásokkal jár a testben. Emiatt a szarkopeniát főként idős korban diagnosztizálják.

Az izomtömeg csökkenése különböző módon fordulhat elő. Ez a probléma felosztására vezet az ilyen típusokra:

• primer szarkopénia;
• másodlagos szarkopénia.

A primer szarkopénia kialakulását befolyásolhatják az életkorral összefüggő ilyen kockázati tényezők:

• hormonális változások (a nemi hormonok és a növekedési hormon szintjének csökkenése, a kortizol szintjének növekedése, a D-vitamin teljes mennyiségének csökkenése és az iránti érzékenység romlása);
• a sejthalál felgyorsult folyamata, a mitokondriális funkció károsodása, a mesenchymális őssejtek differenciálódása adipocitákká;
• izompótlás zsírszövettel;
• degeneratív változások az idegrendszerben, az idegek kommunikációjának zavara az izmokban, denerváció.

Az elsődleges változat az irreverzibilis szarkopénia, növekvő és súlyosbodó tünetekkel.

A másodlagos szarkopénia nem az életkor miatt következik be, hanem más negatív tényezőknek való kitettség következtében:

• fehérje hiány az étrendben;
• a mozgás hiánya;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• HIV-fertőzés;
• a test általános kimerültsége;
• post;
• súlyos veseelégtelenség;
• súlyos krónikus obstruktív bronchitis stb.

Ezenkívül szarkopénia kialakulhat más betegségek hátterében is - például gyulladásos változásokkal az emésztőszervekben, szélütéssel, csontritkulással, osteoarthritissel stb.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Patogenezis

A normál, magas színvonalú működéshez az izmok a fehérjéket igénylik a szervezetben aminosavakból. Az életkorával az emberi test sem veszíti el az ételtől származó fehérje asszimilációs képességét - természetesen, ha nincsenek krónikus bélproblémák, vagy a fehérje egyszerűen nem jut elegendő mennyiségben étellel.

Ami a hazai fehérjetermelést illeti, ez a folyamat az évek során lassú lehet. Ennek oka elsősorban az endokrin rendszer romlása, mivel az életkor előrehaladtával a legtöbb hormon, például az inzulinszerű növekedési hormon és a tesztoszteron termelése csökken.

Ezek a folyamatok az izomszövet minőségének csökkenéséhez, izomgyengeséghez, az idegrostok vezetésének zavaraihoz, sőt az idegsejtek károsodásához vezetnek. Ennek következtében - az izmok helyreállításának és a mozgások koordinációjának lehetséges megsértése.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

A szarkopénia tünetei

A szarkopénia az izomtömeg fokozatosan növekvő általános csökkenésével nyilvánul meg, amely előbb-utóbb a végtagok funkcionalitásának csökkenéséhez és az izomgyengeség előrehaladásához vezet.

A szarkopéniával, megnövekedett kockázattal, az izomtónus elvesztése és a motoros koordináció romlásával járó balesetek, amelyek a vestibularis készülék oszcillációihoz, leeséshez, zúzódásokhoz, ficamokhoz, törésekhez vezetnek (súlyosbítja az oszteoporózis). Ennek következtében nehézségek adódnak az öngondoskodás terén, romlik az életminőség, nő a halálozás.

A szarkopénia első jelei a következő tünetek alapján azonosíthatók:

• étvágyromlás;
• lassú járás;
• bármilyen típusú időszakos vagy gyakori esés;
• az életfontosságú tevékenység csökkentése;
• a hőszabályozás megsértése;
• az alapvető anyagcsere lelassulása;
• csontritkulás;
• egyensúlyi problémák.

Az idős betegek szarkopéniáját súlyosbítja a túlsúlyra és elhízásra való növekvő tendencia. Gyakran a patológia akkor fordul elő, amikor a szérum albumin szintje csökken, valamint amikor a depressziós tünetek fokozódnak.

Szakasz

A szakemberek a szarkopénia kialakulásának három fő szakaszát azonosították:

1. Az első szakaszra (procaropenia) az izomtömeg csökkenése jellemző, miközben megőrzi az izomerőt és a funkcionalitást.
2. A második szakasz az izomtömeg csökkenésével folytatódik az izomgyengeség és a vázizmok diszfunkciójának megjelenésével.
3. A harmadik lépést mindhárom paraméter egyértelmű csökkentése kíséri.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Bonyodalmak és következmények

Először is, a szarkopénia megelőzi a csontvázizom működésének csökkenését, amely felelős az egyensúly fenntartásáért a test helyzetének megváltoztatásakor és a súlypont elmozdulásakor. Ugyanakkor a hirtelen esés kockázata jelentősen megnő. Tehát az időseknél a sérülések előfordulása körülbelül 10% -kal nő 8-10 évente.

A vízesés kisebb sérüléseket és súlyos töréseket okozhat (főleg a proximális combcsont károsodásával). Az ilyen sérülések néha sérüléshez, akár halálhoz is vezethetnek.

A szarkopénia a háztartási sérülések mellett jelentősen rontja az életminőséget, hozzájárul a 2-es típusú cukorbetegség, csontritkulás, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához, a nokturia megjelenéséhez stb.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

---