A stroke atipikus változatai - kihívás az érkameleonok számára
Dr. Desislava Drenska, Prof. Dr. Dimitar Maslarov
Az akut cerebrovaszkuláris balesetek atipikus változatai specifikusak, viszonylag ritkák, és a rutin gyakorlatban néha differenciáldiagnosztikai problémát jelentenek. A klinikai kép sokszínű, és neuropszichiátriai tünetek, mozgászavarok, epilepsziás rohamok és/vagy perifériás idegi tünetek dominálják. A pontos diagnózis fontos szakaszai a propaedeutikus neurológiai státus megvalósítása és a fejlett kutatások, ideértve a neuroimaging technikákat is.
A stroke a modern társadalom társadalmilag jelentős betegségei között foglal helyet [2]. Az elülső és a hátsó agyi keringés területén a jellegzetes érelváltozások klinikai tünetei jól ismertek és felismerhetők. Az akut cerebrovaszkuláris balesetek atipikus változatait sajátos kép jellemzi, természetesen ritkán fordulnak elő, és a rutin gyakorlatban néha differenciáldiagnosztikai problémát jelentenek. 2002-ben Huff felhívta a figyelmet ezekre az esetekre, "kaméleonvonásoknak" nevezve őket. .
40%). Ezekben az esetekben fontos megkülönböztetni a posztiktális bénulás súlyosságát és a tényleges motorhiányt, figyelembe véve az esetleges trombolitikus terápia klinikai döntéseit [13]. .
Az egyik legérdekesebb és legritkább atipikus változat az Alien hand szindróma vagy az ún. idegen kéz szindróma. Ez egy olyan állapot, amelyben nincs tudatos kontroll az egyik kar mozgása felett, és a corpus callosumban, a frontális lebenyben vagy a posterolaterális parietalis lebenyben a stroke jellemző tünete. Ennek magyarázata az elsődleges motoros kéreg (a mozgások irányítása) és a magasabb premotoros kéreg közötti megszakadt kapcsolat, a kéz mozgásának végrehajtásának megőrzött képességével. A differenciáldiagnosztikai tervben egy konverziós rendellenességet tárgyalnak [6,27] .