A rák kezelésének késői hatásai CancerCare

A késői mellékhatásoknak nevezzük azokat a reakciókat, amelyek hónapokkal vagy évekkel a kezelés abbahagyása után jelentkeznek. A legtöbb rák miatt kezelt embert hosszú távú kockázatok fenyegetik. Ezért a betegség utáni időszakban fontos azonosítani és kezelni őket.

késői

A késői hatások típusai

Szinte bármilyen kezelés késői reakciókhoz vezethet, mivel az alkalmazott kezelés típusától függően eltérőek. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori késői reakciót. Ha aggályai vannak a lehetséges késői hatásokkal kapcsolatban, forduljon onkológusához.

Problémák a műtéti kezelés után

  • A Hodgkin-limfóma miatt kezelt embereknél, különösen 1990 előtt, a lépet gyakran eltávolítják. És mivel részt vesz az immunrendszerben, hiánya a fertőzések fokozott kockázatával jár.
  • A csont- és lágyrész-rosszindulatú daganatok túlélőinek érzelmi problémái lehetnek a végtag vagy annak egy részének eltávolításával. Például az úgynevezett fantomfájdalomban, amikor egy személy fájdalmat tapasztal az eltávolított végtagban, annak hiánya ellenére. A pszichológussal folytatott konzultáció és a rehabilitáció segíthet a műtét utáni változások kezelésében.
  • Limfödéma alakulhat ki nyirokcsomó-disszekcióval vagy sugárterápiával rendelkező betegeknél. A nyirokcsomók kicsi bab alakú szerkezetek, amelyek részt vesznek a fertőzések leküzdésében. A lymphedema stagnálás és a nyirokfolyadék felhalmozódása által jön létre, ami duzzanathoz és fájdalomhoz vezet.
  • Bizonyos kismedencei és hasi műtéten átesett férfiak és nők nem biztos, hogy gyermekeket tudnak szülni. Ezt nevezzük meddőségnek.

Szív- és érrendszeri rendellenességek

A kemoterápia és a mellkas sugárterápiája egyaránt szívproblémákat okozhat. A fokozott kockázatnak kitett emberek a következők:

  • Aki gyermekkorában Hodgkin-limfóma miatt kezelt;
  • Mindenki 65 éves és idősebb;
  • Azok, akik nagy dózisú kemoterápiában részesültek;
  • Trastuzumabbal (Herceptin) és doxorubicinnel (Adriamycin, Doxil) kezeltek.

Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori szív- és érrendszeri rendellenességet. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

  • Pangásos szívelégtelenség (CHF) - a szívizom gyengülése. A tünetek közé tartozik a légszomj, a szédülés vagy a szédülés, a far és/vagy a lábak duzzanata (duzzanata).
  • A szívkoszorúér-betegség - a szív és az erek betegsége. Nagyobb dózisú sugárterápia után gyakoribb a mellkas területére. A tünetek közé tartozik a légszomj és a mellkasi fájdalom.
  • Aritmia - aritmikus szívverés. A tünetek közé tartozik a szédülés, feketeség, légszomj és mellkasi fájdalom.

Az alább felsorolt ​​gyógyszerek hajlamosabbak kardiovaszkuláris problémákat okozni:

  • Trasztuzumab;
  • Doxorubicin;
  • Daunorubicin (cerubidin);
  • Epirubicin (Ellence);
  • Ciklofoszfamid (Neosar).

A trasztuzumabot szedők számára az orvosok általában a szívműködés felmérését és óvatosságot javasolnak a kezelés alatt és után a szívre utaló tünetekkel kapcsolatban. Az értékelést az echokardiográfia (EchoCG) nevű teszttel végezzük, amely a bal kamrai ejekciós frakciót (LVEF) méri.

A szív- és érrendszer értékelése mellett a beteget megvizsgálják, és elektrokardiográfiát (EKG) lehet végezni.

Hipertónia - magas vérnyomás

Kombinálható CHF-rel (lásd fent), vagy lehet független jelenség. Forduljon orvosához, ha magas vérnyomásban szenved. Bizonyos típusú kezelések során előfordulhat, hogy a vért gyakrabban kell ellenőrizni. Két komolyabb állapot is van, amelyekben a vérnyomás hirtelen emelkedik, vagy nagyon magasra emelkedik. Mivel ez nagyon veszélyes lehet, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) gyógyszerek gyakran emelik a vérnyomást. Példák:

  • Bevacizumab (Avastin);
  • Szorafenib (Nexavar);
  • Szunitinib (Sutent).

Ezeket a gyógyszereket az jellemzi, hogy a bevitel leállítása után csökken a magas vérnyomás kockázata. Jelenleg azonban nincs elegendő információ ezeknek a gyógyszereknek a késői mellékhatásairól. Ezért azoknak a betegeknek, akik befejezték a rákkezelést és magas a magas vérnyomás kockázata, csökkenteniük kell kockázatukat orvosuknál. Ezt meg lehet tenni fogyással, sómentes étrenddel, gyógyszerek alkalmazásával és a fizikai aktivitás növelésével.

Tüdő érintettség

Kemoterápia és sugárterápia a mellkas területén károsíthatja a tüdőt. A kemoterápiával és a sugárzással egyaránt kezelt betegeknél nagyobb lehet a tüdőkárosodás kockázata. Néhány olyan gyógyszer, amely valószínűleg tüdőkárosodást okoz, például:

  • Bleomicin (blenoxán);
  • Carmustine (BiCNU);
  • Prednizon (több kereskedelmi név);
  • Dexametazon (több kereskedelmi név);
  • Metotrexát (több kereskedelmi név).

A késői hatások a következő változásokat tartalmazhatják:

  • A tüdő működésének változása;
  • A tüdő belső bélésének tömítése;
  • Tüdőgyulladás;
  • Nehéz légzés.