A rágóeszköz multikausális funkcionális változásai fiúkban és lányokban az általános iskolában

D. Konstantinova1, M. Dimova2

1 Fogorvostudományi Kar, Protetikai Fogászat Tanszék, MU "Paraskev Stoyanov" - Várna

2 Fogorvosi Kar, Protetikai Fogászat Tanszék, MU - Szófia

Gyermekkorban és serdülőkorban a kategória egysége - funkció - reakció reakcióját befolyásolják a szervi struktúrák növekedési és képződési folyamata, a beszéd egyidejű javulása és stabilizálása, valamint a gyermek testének általános pszichoszomatikus fejlődése [1, 8, 9 ]. A normális rágási funkció [3] ennek a fiatal kornak a velejárója, amikor az elvárás a megőrzött fogazat és a normális neuromuszkuláris koordinációval rendelkező teljes rágási ciklus iránti elvárás. Ismert [7, 8], hogy amikor a rágóeszköz szerkezete és a szervezet reakciója fiziológiai-funkcionális egyensúlyban van, akkor azt fiziológiai normaként határozzák meg.

Számos tényező [1, 2, 3, 4, 5] befolyásolja a gyermekek és serdülők normális fejlődését. Diszfunkcionális okok (parafunkciók, káros szokások és a neurofiziológiai kapcsolatok zavarai) [6, 10] hatására a fogak, a parodontium, a rágóizmok, a mandibuláris ízületek (MS) és a kapcsolódó struktúrák klinikai eredményei és betegségei megjelennek, a funkcionális egyensúly sérti. Jäger szerint a morfológiai szubsztrát állapota és a funkció jellege - normális, túlzott, csökkent vagy hiányos - határozza meg a funkcionális patológia mechanizmusait. Egermark-Eriksson és mtsai. vázolja a gyermekek és serdülők rágóapara funkcionális rendellenességeinek multidiszciplináris jellegét Freesmeyer hangsúlyozza, hogy a diagnózis és a kezelés multikauzális megközelítést igényel. Grossfeld felveti azt a kérdést, hogy lehetséges-e az iskoláskorú gyermekek diszfunkcióinak korai felismerése megelőző jellegű-e a felnőtteknél a rágási rendszer idővel bekövetkező funkcionális változásai szempontjából.

Peev szerint a funkcionális patológia vizsgálatakor elemezni kell a "rész - egész", a "helyi - általános" filozófiai kategóriák összefüggéseit. A szerző összefoglalja, hogy ha megakadályozzák azokat a mechanizmusokat, amelyek megzavarják a rágóeszköz fiziológiai és funkcionális egyensúlyát, akkor megelőzhető a kóros elváltozások más szervekben és rendszerekben - például az emésztőrendszerben és a szív- és érrendszerben, az endokrin mirigyekben stb.

Célja

Objektív és szubjektív módszerek segítségével megállapítani és elemezni az első, lényegesebb változásokat, amelyek befolyásolják a rágóeszköz fiziológiai és funkcionális egyensúlyát, valamint a rágási ciklust a 12. osztályos lányoknál és fiúknál.

Anyagok és módszertan

A 2012. február és március közötti időszakra kísérleti szűrővizsgálatot végeztek 124, 18 és 19 év közötti diákon (63 lány és 61 fiú), akik Varna elitiskolájában 12. osztályba jártak.

Az összes hallgatót extra és intraorálisan vizsgálták, és objektív információkat gyűjtöttek az arc aszimmetriáinak jelenlétéről; sérülések a maxillofacialis területen (CVD), a fogászati állapot, a fog-maxilláris deformitások és a fogszabályozó kezelés, az elérhető protézisek és a szájhigiénia szintje (J. Silness és H. Löe index). A parodontális státuszt a közösségi parodontális index a kezelési szükségleteken (CPITN) segítségével vizsgálták, hogy megvizsgálják a parodontitis kezelésének szükségességét emberek nagy csoportjaiban.

Az étkezési szokások, a különféle ételek fogyasztásának gyakorisága és a rágás egyedi jellemzőinek szubjektív értékeléséhez minden beteg válaszolt a következő 10 kérdésre.

Az adatok statisztikai elemzéséhez az SPSS for Windows 16.00 verziót használták (2007.11.15.).

Eredmények és vita

A 18 és 19 év közötti életkor a csúcspont az LCO kialakulásában és kialakulásában. Ez a folyamat számos tényezőtől függ, amelyeket az eredmények elemzése során külső tényezőkként (a külső környezet hatása miatt) és intraorális tényezőkként csoportosítunk.

Külső tényezők

Ide tartoznak a társadalmi életkörülmények, a sérülések, az étrend választása, az étel konzisztenciája és egyebek. A bemutatott tanulmányban minden beteg nagyon jó társadalmi és életkörülmények között él, és szabadon hozzáférhet az információkhoz, az orvosi és a fogorvosi ellátáshoz. A megkérdezett hallgatók 94,10% -ának nincs gyakori betegsége, és csak 5,90% -ának van krónikus betegsége, amelyet orvosilag kompenzálnak.

Az LCO-ban tapasztalt trauma gyakran befolyásolja a gyermekkori és serdülőkori normális fejlődést. A megkérdezett hallgatók egynegyede (25,10%) számolt be arról, hogy az LCO-ban stroke-ot szenvedtek.

A serdülőkorban a rágóeszközökben bekövetkező funkcionális változások szempontjából fontos az étel fajtája és változatossága. Ismert biológiai, gyógyító és profilaktikus hatása mellett előfeltétele a rágási ciklusok befolyásolásának. Az adatok azt mutatják, hogy a válaszadók 85,90% -ában (107 fő) az étrend választását elsősorban az ízlési preferenciák és az anyagi szempontok befolyásolják. A válaszadók több mint fele (72,30%) nem választja az elfogyasztott ételt, 27,70% pedig inkább a lágy ételeket vagy a folyékony-zabkása konzisztenciát. Ezek az eredmények megerősítik előző, szélesebb körű tanulmányunk [4] adatait, amely dokumentálta a serdülők preferenciáit a gyorsétterem és a nagy molekulatömegű szénhidrátok iránt.

Intraorális tényezők

A fogak és a fogazatok anatómiai jellemzői, valamint patológiájuk alapvető fontosságúak a gyermekek és serdülők rágó készülékének funkcionális-fiziológiai egyensúlyában. A fogak szerkezete és elrendezése a rágási ciklus közvetlen befolyásolása mellett befolyásolja a rágás minőségét, a beszédet és a serdülő pszicho-érzelmi állapotát. A fogak törése, a törött fogak, a remegés és a diastémák, a fogak felhalmozódása vagy a pattanások atipikus helyen történő kihatása befolyásolja a normális működés és az esztétika jellemzőit, amelyek ebben a korban olyan fontosak.

A funkcionális patológia előfordulásának fontos tényezője a harapás típusa. Kóros típusú harapás esetén előzetes érintkezések és okkluzális-artikulációs elzáródások vannak. A vizsgálati csoportban minden betegnek állandó fogazata van. Csak 35,20% -uk ortognathikus harapással rendelkezik, ami optimális rágási és beszédfunkcióra utal. 64,80% -nak (80 ember) volt fog- és maxilláris deformitása - 32,80% -ának volt distalis harapása, 11,20% -ának - mediális harapása, 26,10% -ának volt egy- vagy kétoldalú keresztcsípése, 18,30% -ának - fogcsomója, 11,60% - egyedi foga ellenzékben.

ÁBRA. 1. Az alanyok megoszlása a korábbi fogszabályozó kezelés megléte szerint