A prosztatarák kockázati tényezői a prosztatarák kialakulásához
A kockázati tényező befolyásolja az olyan betegségek kialakulásának esélyét, mint a rák. Egyes kockázati tényezők, mint például a dohányzás, megváltoztathatók, míg mások, például az egyén életkora vagy családi története nem változtatható meg. Az okok teljes megértése prosztata rák továbbra is felfedezetlen, de a tudósok számos tényezőt találtak, amelyek megváltoztathatják a betegség kialakulásának kockázatát.
A fő kockázati tényezők életkor, családtörténet és életmód. Prosztata rák 45 évesnél fiatalabb férfiaknál nagyon ritka, de előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 70. Azoknál a férfiaknál, akiknek prosztatarákos családtagjai vannak, kétszer nagyobb az esély a betegség kialakulására, mint azoknál a férfiaknál, akiknek családi kórtörténetében nem volt prosztatarák. Úgy tűnik, hogy ez a kockázat nagyobb az érintett testvérrel végzett férfiaknál végzett vizsgálatokban, mint azoknál a férfiaknál, akiknek az érintett apja van. A magas vérnyomású férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztatarák. A testmozgás hiányával a prosztatarák kockázata kismértékben megnő.
A fő a prosztatarák kialakulásának kockázati tényezői tartalmazza:
5.1. Kor
A prosztatarák előfordulása drámaian növekszik, növekszik kor. Bár ez nagyon szokatlan betegség az 50 évesnél fiatalabb férfiaknál, a százalék ezt követően ugrásszerűen növekszik. Tíz esetből hat prosztata rák 65 évesnél idősebb férfiaknál vannak. Minden korcsoportban a feketében a prosztatarák előfordulása meghaladja a fehérekét.
5.2. Verseny
A fejlődés és a halál kockázata prosztata rák drasztikusan magasabb a negroid verseny között, középszintje van az európaiak között verseny és a legalacsonyabb a mongoloid faj között. Ezen eredmények etiológiájáról ellentmondó adatokat tettek közzé, de egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés szerepet játszhat a fajok közötti morbiditás kimenetelében.
5.3. Állampolgárság
A prosztatarák Észak-Amerikában, Északnyugat-Európában, Ausztráliában és a Karib-térségben fordul elő leggyakrabban. Kevésbé gyakori Ázsiában, Afrikában, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában. Ennek okai nem világosak. Az intenzívebb szűrés egyes fejlett országokban valószínűleg ennek a különbségeknek a kis részét képviseli állampolgárság, de más tényezők, például az életmód, szintén fontosak lehetnek. Például az Egyesült Államokban élő ázsiai származású embereknek kisebb a kockázatuk prosztata rák a fehér amerikaiakhoz képest, de a kockázatuk magasabb, mint az azonos mongoloid fajú Ázsiában élő férfiaké.
5.4. Családi történelem
Azok a férfiak, akiknek első fokú rokonai vannak (testvér vagy apa) prosztata rák, kétszer nagyobb a kockázata a prosztatarák kialakulásának, és ezek a férfiak, akiknek két első fokú rokonuk prosztatarákban szenved, ötször nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak nélkül családi történelem.
5.5. Gének
A tudósok számos öröklött genetikai változást találtak, amelyek úgy tűnik, hogy növelik a prosztatarák kockázatát, de valószínűleg általában csak kevés esetet jelentenek. A kutatások szerint sokféle van gének, részvételével prosztata rák, és nem csak egyetlen. A prosztatarákban a BRCA1 és a BRCA2 mutációi is szerepet játszanak, amelyek a nők petefészekrákjának és mellrákjának fontos kockázati tényezői. Egyéb munkatársak gének Az 1. gén örökletes prosztatarák HPC1, androgén receptor, D-vitamin receptor. A TMPRSS2-ETS géncsalád szintézise, különösen a TMPRSS2-ERG vagy a TMPRSS2-ETV1/4, elősegíti a rákos sejtek növekedését. A tanulmányok több egyetlen nukleotid polimorfizmust (SNP) azonosítanak, amelyek jelentősen befolyásolják a prosztatarák kockázatát.
5.6. Hormonok
A prosztata fejlődése a dihidrotesztoszteron (DHT/DHT) szekréciójától függ. A tesztoszteron normális virilizációt okoz a Wolffian csatornaszerkezeteiben és a belső nemi szervekben, és az 5-alfa-reduktáz enzim hatására DHT képződik. A DHT 4-50-szer nagyobb affinitással bír az androgén receptor iránt, mint a tesztoszteron, és a DHT normális prosztata-fejlődéshez vezet. A kóros 5-alfa-reduktázzal rendelkező gyermekek határozatlan nemi szervekkel születnek, de a pubertás idején a férfi tulajdonságokra tesznek szert az akkori tesztoszterontermelés erőteljes növekedése miatt. Az ilyen személyek klinikai, képalkotó és szövettani vizsgálatai kicsi, palacsintaszerű prosztatát mutattak ki, amelynek kimutathatatlan szintje volt a prosztata-specifikus antigénnek (PSA), és nem volt bizonyíték a prosztata hámjára. A hosszú távú nyomon követés azt mutatja, hogy sem jóindulatú prosztata hiperplázia, sem prosztatarák nem alakul ki.