A preimplantációs genetikai diagnózis szerepe az ART-ben - anya, apa és én.
A preimplantációs genetikai diagnózis szerepe az ART-ben
Interjú Dr. Tanya Milacic embriológussal, Ph.D. Ph.D., a Dr. Shterev AG kórház "Biológiai in vitro szektor" laboratóriumának vezetője.
Anya, apa és én portál (MTA): Mit segít a preimplantációs genetikai diagnózis (PGD)?
Dr. Milacic: Ez egy olyan módszer, amelyet 1990 óta alkalmaznak, és ez az első alkalmazása, különösen azokban az esetekben, amikor genetikai betegség hordozója van. Sok olyan párnak, aki áttér erre az in vitro megtermékenyítési eljárásra, valójában nincs sterilitási problémája. Ez a legérdekesebb dolog benne. Általában 1-2 beteg gyermekük van, sajnos, vagy az egyik szülő, nagyszülő megbetegedését találják, ami meghatározza a családban az átvitel magas kockázatát.
Így kezdődött az első ilyen típusú diagnózis felajánlása, amely maguknak az embrióknak a beültetésük előtti diagnózisa. Ez 3-5 napos in vitro tenyésztés és egy sejt elemzés céljából történő felvétele között következik be. Később azonban ezt a módszert más párokra is alkalmazták.
MTA: Szükség van-e asszisztált reprodukcióra és in vitro megtermékenyítésre az ilyen diagnosztika alkalmazásához?
Dr. Milacic: Igen, valójában szükséges. Nincs mód az embriótermelés elérésére in vitro, ha nem alkalmazunk in vitro eljárást. Csak olyan embriók vethetők alá ilyen típusú vizsgálatoknak, amelyek elérnek egy bizonyos stádiumot és jellemzőket. Nem minden embrió vethető alá, mert a sejteket elveszik tőlük, és fejlődésük károsodhat, ha eljutnak egy bizonyos szakaszba.
Tegyük fel, hogy egy 10 embrióból álló kohorszból 5 vagy 6 diagnosztizálható. Tehát az asszisztált reprodukció alkalmazása kötelező. Nem véletlen, hogy azt mondtam, hogy kezdetben az asszimportálás preimplantációs diagnosztikával olyan pároknál kezdődött, akiknek nincs problémája a meddőséggel.
MTA: Milyen indikációkban alkalmazható a PGD?
Dr. Milacic: Nem csak a meddőséggel élő párok alkalmazzák most az in vitro megtermékenyítést és az ICSI eljárást, hanem az ilyen típusú módszert is, mivel ezt a fajta módszert számos sikertelen in vitro kísérletben használják. Például a méhbe visszatérő nagyon jó embriók előállításakor a méhnyálkahártya jó, nincsenek további gyulladásos folyamatok vagy egyéb tényezők, amelyek megzavarják az implantációt, de a beültetés nem következik be.
Ezt követően ezt az eljárást kell alkalmazni annak ellenőrzésére, hogy vannak-e jó genetikai terhelésű embriók, és vannak-e visszatérési lehetőségeik, vagy ha nincsenek ilyenek, nem történik ilyen transzfer.
De a házaspár tudja, milyen messzire és hogyan haladjon előre, azaz más okokat szoktak keresni. Ezután a petesejt vagy a sperma helyettesíthető donorral. Valójában ez egy olyan eljárás az implantáció előtti diagnózisban, amely segít a párnak eljutni a problémájukra vonatkozó igazsághoz.
Természetesen ezt a módszert nem alkalmazzák mindenki számára nagy léptékben, és a betegeknek nem javasoljuk, hogy a szükséges indikációk nélkül használják, mivel a biopsziával és az embriók manipulálásával kapcsolatos bármely módszer elrejti annak kis kockázatait. Mégis, invazív eljárásról van szó, ha az embrió egyes részeit nem úgy vesszük fel, hogy meg lehessen vizsgálni, akkor ez a legjobb megoldás.