A petevezeték elzáródása; LexMedica News
by LexMedica News · Megjelenés ideje: 2019.01.03 · Frissítve: 2019.01.04
A petevezeték elzáródása (elzáródása, elzáródása) a nők károsodott reproduktív képességével járó állapot.
A petevezeték minden terhesség megkezdődik, és elzáródásuk oka lehet sterilitás (teljes képtelenség teherbe esni) vagy meddőség (csökken a teherbe esés esélye), vagy méhen kívüli terhesség kialakulásához vezethet. A petevezeték okozta képtelenség a meddő vagy steril nők 30% -ában fordul elő.
A petevezetékek kettő, és a méh szarvától indulnak, és összeköttetésként szolgálnak a petefészkek között. Ha azt képzeljük, hogy a méh körte alakú, fejjel lefelé fordítva (1. ábra), akkor a csövek a felső dilatált rész mindkét oldalán megkezdődnek. Mindegyik cső körülbelül 10-12 cm hosszú és vízszintes vonással rendelkezik. Ez azért fontos, mert a csövek hosszának és menetének változása mellékhatásokkal járhat a tervezett terhességre. A túl hosszú és hajtogatott csövek, vagy azok, amelyeknél a múltbeli gyulladás sok tapadást mutat, lelassíthatják a petesejt mozgását rajtuk, és megteremthetik a feltételeket a méhen kívüli terhesség kialakulásához. A csövek nem egyenletesen szélesek egész pályájuk során. Legkeskenyebbek a méh közelében, legszélesebbek a végén a petefészkek közelében. A "petefészek" végén a csövek tölcsér alakúak, és 10-12 csillójuk van, amelyek "megfogják" a petefészkektől elválasztott petesejtet. A csövek belső felületét csillósejtek borítják, amelyek rezegve segítik a petesejtnek a méhüregbe történő elmozdulását.
Az okok, amelyek a petevezeték elzáródásához vezethetnek, leggyakrabban:
- a kismedencei szervek (méh, petefészek és petevezetékek) fertőző és gyulladásos betegségei, amelyeket chlamydia, gonorrhoea és más nemi úton terjedő betegségek okoznak;
- sebészeti beavatkozások a hasüregben vagy a kis medencében - például méhen kívüli terhesség, vakbélgyulladás, peritonitis műtéti kezelése után;
- a petevezeték endometriózisa;
- kismedencei tuberkulózis. Bár napjainkban ritkább, az állapot mégis előfordul, és figyelembe kell venni.
- genetikai (veleszületett) rendellenességek a petevezetékek kialakulásában és motoros működésük károsodása.
- képződmények (elsősorban tumorok) a csövek vagy a kompressziós vagy kilökő csövek lumenében, és megzavarják azok működését.
A tünetek, amellyel a petevezeték elzáródása nyilvánul meg:
- képzeletképtelenség - a fő és leggyakoribb tünet;
- méhen kívüli terhesség;
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a has alsó részén;
- fájdalom a közösülés során, amely a kismedence mélyén érezhető;
- fájdalom vizeléskor;
- foltosodás a menstruáción kívül vagy szex után;
- bőséges hüvelyváladék, különösen sárgás vagy zöldes stb.
Diagnózis a petevezeték elzáródásának kezdete kórtörténet (korábbi betegségek - tuberkulózis, kismedencei gyulladásos betegség, gyakori húgyúti fertőzések (gonorrhoea), endometriózis; műtétek - ciszták, mióma, méhen kívüli terhesség) ıi felülvizsgálat a kezelőorvos is laboratóriumi kutatások - hüvelyváladék, citoszűr; vegyen vért általános elemzéshez (a leukociták számával) és a gyulladás markereit (C-reaktív fehérje) stb.
Az instrumentális kutatásoktól kezdve általában ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek. Általában transzvaginális (hüvelybe illesztett) jelátalakítóval történik. Ha az ultrahang adatok nem elégségesek, MRI-t végeznek. Ezekkel a módszerekkel fel lehet mutatni a méh függelékeiben fellépő gyulladásos beszivárgásokat és megvastagodásokat, a csövek kontúrjában bekövetkező változásokat, a medencében lévő folyadékot.