A nyelv karcinóma
Járványtan
A nyelvrák előfordulása körülbelül 0,2-0,5/100 000 ember. A klinikai gyakorlat gyakoriságát és jelentőségét tekintve a nyelv karcinóma az alsó ajak karcinóma után a szájüregben a második helyen áll. A betegség leggyakrabban az 50 és 70 év közötti férfiakat érinti.
Adataink szerint a nők hétszer ritkábban, de valamivel fiatalabb korban betegednek meg.
Etiopatogenezis
A rossz szájhigiénia, a dohányzás és a krónikus alkoholizmus szerepet játszik mind a nyelvrák kialakulásában, mind a kedvezőtlenebb lefolyásban.
A daganatot gyakran a sérült fogak decubitusa kapcsán figyelik meg.
Rák előtti betegségek. A leggyakoribb rákmegelőző elváltozások néhány gyulladásos-proliferatív és atrófiás elváltozás, de a legfontosabb szerepet a leukoplakia játssza.
Gyakran megelőzi a karcinóma megjelenését, különösen az oldalszéleken és a hátsó felületen.
Morfológiai kép.
Szövettanilag a betegek 98% -ának van pikkelysmrje. A nyelv elülső kétharmadában elhelyezkedő daganatok gyakrabban jól megkülönböztethetők a körvonalazott sokszögű parenchimasejtekkel és a keratin lerakódásának különböző mértékével.
A nyelv hátsó harmadának és tövének karcinómái gyakran rosszul differenciálódnak.
Bizonyos esetekben a glikogén gazdagsága és a dystrophiás változások miatt a rákos sejtek könnyűek, és a tumor hypernephroid megjelenést nyer.
A metasztázis főleg a nyirokrendszeren keresztül, viszonylag korán és a tumor embóliáin keresztül. Leggyakrabban a submandibularis nyirokcsomókat (egyoldalú és bilaterális), később pedig a mély nyaki nyirokcsomókat érintik.
Haematogén metasztázisok a tüdőben, a májban és a csontban előrehaladott daganatokban későn és a nyirokáttétek sikertelen kezelése után alakulnak ki.