A mitrális szelep prolapsusa - fok, tünetek, kezelés
A mitrális szelepet az elülső és hátsó összekötő ajtók szövete képviseli, lapos levelek. Az állandó húrok (szálak) a papilláris izmok szárnyához, a papilláris izmok pedig a szív bal kamrájának aljához vannak rögzítve. A relaxációs fázis (diasztolé) a betegtájékoztató lefelé fordul. A bal pitvarból származó vér szabadon mozog a bal kamrában. A szisztolés szórólapok emelkednek, lezárva a bal pitvar bejáratát.
Mitralis szelep prolapsus - lelógó szárnyak (az egyik vagy mindkettő) a pitvari üregben. Ezt a jelenséget először a megjelenés során írta le echokardiográfia (a 60-as években). Ez a patológia bármely életkorban diagnosztizálható, de leggyakrabban hét évesnél idősebb gyermekeknél fordul elő.
A mitrális szelep prolapsusának patogenezise és etiológiája
A mitrális szelep eredetétől függően a prolapsus idiopátiás (elsődleges) és másodlagos. Az elsődleges prolapsus kötőszöveti diszplázia esetén következik be. A kötőszöveti diszplázia a papilláris izmok és a szelep szerkezetének megváltozásához, a nem megfelelően rögzített eloszlás megszakadásához, a húrok rövidüléséhez vagy meghosszabbításához, további húrok megjelenéséhez vezet.
A másodlagos mitrális szelep prolapsus általában kíséri és bonyolítja az örökletes szindrómákat (veleszületett arachnodactyly kontraktúra, rugalmas psevdoksantomu, Ehlers-Danlos-Chernogubova Marfina szindróma), valamint endokrin rendellenességeket, reumás betegségeket, szív- és érrendszeri betegségeket. Szekunder szelepprolapsus fordulhat elő szerzett myxomatosisban, a szeleptestek gyulladásos károsodásában, a szelep-kamra diszproporciójában.
A mitrális szelep prolapsusa az autonóm idegrendszer diszfunkciója, anyagcsere-rendellenességek és mikroelem-hiányok, különösen a kálium- és magnéziumionok következménye lehet.
A szelep szórólapjainak be nem tartása vagy tömeges lezárása változó intenzitású szisztolés morajjal jár. Ez a hallgatás mezosistolicheskie kattintásokat rögzített, amelyek túlzott feszültség akkordjai esetén következnek be.
A szelepek szórólapjainak kiemelkedésétől függően a mitrális szelep prolapsusának következő fokozatai vannak:
- első fokozat (2 és 3 mm között);
- második fokozat (3-6 mm);
- harmadik fokozat (6-9 mm);
- negyedik fokú mitrális szelep prolapsus (több mint 9 mm).