A mitralis szelep ICD I nem reumás betegségei

szelep

  • Info
  • Fajták
  • Tünetek
  • Kutatás
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

A mitrális szelep, más néven bicuspid szelep vagy bal atrioventrikuláris szelep, egy kétlevelű szelep, amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. A mitrális szelepet és a tricuspidális szelepet együttesen atrioventrikuláris szelepként ismerik, mivel a pitvarok és a szív kamrái között helyezkednek el.

Normális körülmények között a vér egy nyitott mitrális szelepen áramlik a diasztolé során a bal pitvar összehúzódásával, és a mitrális szelep a szisztolé alatt a bal kamra összehúzódásával záródik. A szelep a nyomáskülönbségek miatt kinyílik és bezár, kinyílik, ha a bal pitvarban nagyobb nyomás van, mint a kamrában, és akkor zár, ha a bal pitvarban nagyobb nyomás van, mint az átriumban.

Rendellenes körülmények között a vér visszaáramolhat a szelepen (mitralis regurgitáció), vagy a mitralis szelep beszűkült (mitralis stenosis). A mitrális szelep az életkor előrehaladtával is prolapsus lehet, és fertőző endocarditis befolyásolhatja.

A mitralis szelep betegségei, amelyek nem a reumás megbetegedések miatt következnek be, azok nem reumás mitrális szelep betegség.

Járványtan

Klinikailag jelentős mitrális szelepbetegség a felnőtt lakosság 1% -2% -át érinti, ami közel 3000 halálhoz vezet az Egyesült Államokban. A mitrális szelep regurgitációja, a mitrális szűkület, a mitrális gyűrűs meszesedés a mitrális szelep betegségének megnyilvánulása lehet. A klasszikus mitrális stenosis, amely főleg a nőket érinti, általában gyulladás után következik be. Ez a leggyakoribb szívbillentyű terhesség alatt.

A mitrális regurgitáció jelentősen összefügg a normális öregedéssel, az életkor előrehaladtával növekszik. Becslések szerint a 75 évnél idősebb emberek több mint 9% -ában van jelen.

Etiopatogenezis

A mitralis szelep nem reumás megbetegedéseinek kialakulásának okai különbözőek, de a legfontosabb megemlíteni, hogy ezekből a betegségekből hiányzik a béta - hemolitikus streptococcus A. csoport. A mitralis szelep nem reumás betegségeinek etiológiája a következő lehet:

  • veleszületett rendellenesség vagy veleszületett szívhiba, amely a mitrális szívbillentyűt foglalja magában
  • gyulladásos vagy fertőző folyamat lokalizálódik a mitralis szelep területén
  • a vitorlák és az akkordok károsodása
  • a rostos gyűrű károsodása - a gyűrű meszesedése
  • a bal kamra tágulata
  • veleszületett atrioventrikuláris csatorna
  • a papilláris izmok károsodása

A mitrális szelep regurgitációjának okai lehetnek degeneratívak vagy funkcionálisak. Degeneratív mitralis regurgitáció esetén az idő múlásával kialakuló szelep szabálytalanságai szivárgást vagy a szelep egyes részeinek meglazulását okozzák, megakadályozva a megfelelő bezáródást.

A funkcionális mitrális regurgitáció akkor következik be, amikor a szív kitágul, általában szívroham vagy szívelégtelenség következtében. Ahogy a szerv megnagyobbodik, széthúzza a mitrális szelep röpcéduláit, megakadályozva azok megfelelő bezáródását.

Pathananatómiai és patofiziológiai szempontból a mitralis szelep nem reumás betegségei esetén bekövetkező változásokat a mitralis szelep két fő változásával írhatjuk le:

  • mitralis stenosis - a mitrális szelep szórólapjainak szűkülete
  • mitralis regurgitáció - mitralis szelep elégtelenség, amelyben a vér regurgitációja (visszatérése) a bal kamrából a bal pitvarba figyelhető meg a szívizom szisztolája (összehúzódása) során