A meniszkusz szakadása

1. Mi a posztoperatív kezelés?

Az eljárás után elkezdi fizikoterápia, amely segít megerősíteni a térd körüli izmokat, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, és helyreállítja a térd teljes mozgásterét. A műtét utáni gyógyulás több héttel tovább tart, és a műtét utáni tevékenység kissé korlátozottabb, mint azokban az esetekben, amikor a műtét teljesen eltávolítja a meniszkuszt. Az ízület terhelése azonban serkenti a gyógyulását.

A műtét típusától függetlenül, posztoperatív rehabilitáció magában foglalja a járást, a térd hajlítását és a lábizmok nyújtását és fejlesztését szolgáló különféle gyakorlatokat. Ha sérült meniszkuszon átesett artroszkópos műtéten, egy-két héttel később visszatérhet a munkába, a teljes gyógyulás általában négy-nyolc hét múlva érhető el. Ha Ön aktív sportoló, vagy munkája jelentős fizikai megterheléssel jár, három-négy hónapba telhet, amíg helyreállítja a szükséges térdfunkciót.

A meniszkusz-szakadás kezelésében a legjobb eredményt olyan embereknél érik el, akiknek nincs bizonyítékuk az ízületi porcváltozásokra, és erős az elülső keresztszalagjuk.

A meniszkusz-szakadással kezelt betegek hosszú távú nyomon követése azt mutatta, hogy a meniszkusz rekonstrukción átesettek többsége még az eljárás után 10-12 évvel is elégedettnek érezte magát az eredménnyel. Sajnos néhány embernek, aki meniszkusz szakadást tapasztalt, később a térd osteoarthritisa alakul ki. A legnagyobb kockázatot azok jelentik, akiknek meniszkuszát részben vagy egészben eltávolították, mivel ezek a beavatkozások megfosztják a térdet a meniszkusz "lágyító" hatásától.

2. Hogyan kezeljük a szakadt meniszkuszt?

Ha a repedés kicsi, és a fájdalom és egyéb tünetek alábbhagynak, az orvos javasolhat nem műtéti kezelést - ebben az esetben a térd körüli izmokat erősítő gyakorlatok rendszerét. A legjobb, ha ezeket a gyakorlatokat az elején orvos vagy gyógytornász irányításával hajtja végre, amely biztosítja, hogy a gyakorlatokat helyesen hajtsa végre, és védve legyenek a sérülés megismétlődésétől. Ez a kezelés magában foglalhat egy ideiglenes sínt is (a lábak rögzítésének eszközét). Ez a megközelítés a leghatékonyabb a meniszkusz vége közelében elhelyezkedő kis (legfeljebb 5 mm) könnyek esetén, ahol a gyógyulás nagyon jó, vagy azok számára, akik nem alkalmasak műtéti kezelésre.

Ha a meniszkusz károsodása nagyobb, az orvos artroszkópos műtétet végezhet - a video-segített artroszkópiai módszer alkalmazásával - vagy "nyílt" műtétet, hogy felmérje a károsodás mértékét és helyrehozza a szakadást. Az orvos visszavarrhatja a meniszkuszt a helyére (1-2 cm-es könnyek esetén), ha a beteg viszonylag fiatal, a szakadás olyan területen van, ahol jó a vérellátás és az ínszalagok erősek. Ily módon a fiatal sportolók műtéti beavatkozással tudják folytatni az aktív sporttevékenységet, amely megőrzi és helyreállítja a meniszkuszt.

Idős betegeknél vagy ha a repedés olyan területen van, ahol a vérellátás nem megfelelő, az orvos a meniszkusz egy kis részét levághatja annak felületének kiegyenlítésére. A könnyek széleinek "őrlése" lehetővé teszi az ízületek felületek simább csúszását. Bizonyos esetekben az orvos eltávolítja a teljes meniszkuszt. Ilyen körülmények között ebben a térdben nagyobb valószínűséggel alakulnak ki degeneratív változások (kopás jelei), például a térd osteoarthritisje.

A meniszkusz teljes eltávolítása végső megoldásként "megmarad" olyan könnyek esetén, amelyeket más módon nem lehet befolyásolni.

Ha orvosa úgy dönt, hogy műtétre van szüksége a szakadt meniszkusz kijavítására, általában artroszkópiával (kamrával segített ízületi műtét) végezhető el egynapos kórházi tartózkodás részeként.

Jelenleg az ezen a területen végzett orvosi kutatások az "allograft" (idegen test transzplantáció) nevű eljárást vizsgálják, amelynek során egy ortopéd szakember a meniszkuszt egy holttest meniszkuszából származó anyaggal helyettesíti. Az oltott meniszkusz azonban könnyen sérülékeny, és könnyen összezsugorodhat vagy elszakadhat. A kutatók megpróbálják egy sérült meniszkust helyettesíteni egy mesterségesre, de egyelőre még jelentéktelenebb a siker ezen a területen, mint a transzplantációnál.

3. Melyek a kutatás instrumentális módszerei?

radiográfia - nem mutathat meniszkusz károsodást, de kizárhatja a feltételezett töréseket, amelyek ugyanazokat a panaszokat és klinikai képet adhatják.
artrográfia - ebben a vizsgálatban röntgen kontrasztanyagot injektálnak az ízületbe, amelynek hátterében a meniscusok és az intraartikuláris szalagok láthatóvá válnak a hétköznapi röntgenfelvétel során (jelenleg ezt a módszert mágneses rezonancia képalkotás váltotta fel).
mágneses rezonancia - ebben a tanulmányban az erős mágnes energiája (nem használ röntgenfelvételt és ártalmatlan módszer) a térd szöveteiből olyan jeleket bocsát ki, amelyeket észlel és feldolgoz számítógépes kép formájában, a módszer különösen érzékeny a lágyrész károsodásának bizonyítékai.meniszkusz vagy térdszalagok.
artroszkópia - egy olyan kicsi művelet, amelynek során az orvos fényforrással és kamerával ellátott optikai csövet használ, amelyet a térdén lévő kis bemetszés révén az ízületbe helyeznek, és a térd belsejéből származó képet televízió-monitorra továbbítják ( kivéve diagnosztikai módszerként, artroszkópia során a szakadt meniszkusz orvosi kezelése is elvégezhető).