A mellhártya betegségei
A mellhártya egy serózus membrán, amely elfedi a tüdőt. Egyetlen laphámból (mesothelium) áll, amely egy bazális membránon helyezkedik el, és amely alatt egy réteg kollagén és rugalmas rost található.
A mellhártya két levélből áll - zsigeri és parietális. A zsigeri mellhártya elfedi a tüdőt, mivel szorosan összeolvad vele, a parietális mellhártya pedig a mellkas falának belső oldalát fedi, attól függően, hogy a borítás melyik része van - borda, mediastinalis és rekeszizom.
A mellhártya két levele helyet foglal el - egy mellüreget, amelyben kis mennyiségű (2–5 ml) serózus folyadék található, amely a két mellhártyalevél kenését szolgálja. A folyadékot a parietális pleura kapillárisai szűrik, és főleg a parietalis pleura nyirokhálózatán, részben pedig a zsigeri pleura kapillárisain keresztül szívódik fel.
A mellhártyát és a mellhártya üregét számos kóros állapot befolyásolhatja.
Itt vannak a pleura leggyakoribb betegségei:
Ha a szűrési és a felszívódási folyamatok egyensúlya megbomlik, a pleurális folyadék mennyisége megnőhet - pleura effúzió következik be.
A pleura effúzió okai rendkívül változatosak. Néhány közülük:
- fertőző kórokozók - vírusok, baktériumok, gombák, paraziták
- daganatok - a pleura, a mediastinum, a tüdő, a leukémia, a lymphomák daganatai
- szív- és érrendszeri betegségek - tüdő tromboembólia, Dressler-szindróma
- a hasi szervek betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis
- kollagenózis - szisztémás lupus erythematosus
- gyógyszerek
- mellkasfal sérülések stb.
A pleura effúzió tartalmától függően különböznek:
- transzudát (hydrothorax) - a pleurális folyadék tiszta, halványsárga, alacsony fehérjetartalmú, sejtekben gyenge, nincs mikroorganizmus.
- váladék - az effúzió zavaros, sárga vagy sárga-zöld, megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaz, sejtekben gazdag, mikroorganizmusokat tartalmazhat.
- empyema - gennyes gyűjtemény található a pleura üregében
- vérzéses folyadékgyülem (kemothorax) - az effúzió jelentős mennyiségű vörösvértestet tartalmaz
- lipid effúzió (chylothorax) - a pleurális üregben nyirok található.
A pleurális effúzió tünetei a pleurális effúzió mennyiségétől, helyétől és felhalmozódásának sebességétől függenek. Jellemző tünetek a mellkasi fájdalom, amelyet légzés, köhögés, csuklás és légszomj befolyásol.