A méh mióma modern kezelése - összefoglalás a külföldi és külföldi tapasztalatainkról
Dr. Stefan Ivanov docens
Megpróbáltuk összefoglalni a külföldi tapasztalatainkat a méh mióma etiológiája, patogenezise, klinikája és kezelése terén. Megbeszéltük ennek a jóindulatú daganatnak a konzervatív és a műtéti kezelését is.
A gyakorlatban a mióma kezelését egyre inkább konzervatív módon végzik gyógyszerekkel: fogamzásgátlókkal, progesztogénekkel, hemosztatikus gyógyszerekkel és GTR agonistákkal. A műtéti kezelést csak olyan esetekben kezdik el, amikor a myoma a terhesség több mint három hónapja megnagyobbodik, a konzervatív kezelés nem befolyásolja, a nő fogyatékkal él, és fennáll a rákos degeneráció (szarkómás degeneráció) veszélye.
Megpróbáltuk összefoglalni ennek a gyakori jóindulatú méhdaganatnak a kezelését és viselkedését.
Kulcsszavak: méh mióma, műtéti kezelés, hormonális kezelés.
A mióma a méh jóindulatú daganata. Úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben hormonálisan kondicionált - az ösztrogén fokozott szekréciója okozza a petefészkekből [1,2,3,4,5]. Az örökletes tényezők is befolyásolják [1,2,3]. A stressz és a túlterhelés szintén kiválthatja ezt a betegséget [4,5]. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a gyermekek nem születése a mióma "születéséhez" vezet [1,2,3,4,5].
Nagyon gyakran ez a betegség kombinálódik egy másik súlyos nőgyógyászati problémával, nevezetesen - a petefészkek csokoládé cisztáival (endometriózis). A közelmúltban úgy gondolják, hogy rákmegelőző állapot, és gyakran meddőséghez vezet [1,2,3]. Ezért mindkét betegség kezelését kémiai felépítésükben hasonló gyógyszerekkel végzik.
A közelmúltban úgy gondolják, hogy egyes genetikai hajlamok és gének összefüggésbe hozhatók a mióma és különösen az endometriózis kialakulásával - olyan gének, mint a BRCA 1 és a BRCA 2. Ezek az első adatok, és ezek az információk mégis jobb diagnózishoz és kezeléshez vezethetnek [1, 2,3,4,5].
A myómák többféle típusúak, attól függően, hogy hol jelentek meg. Lehetnek a méh felszínén, a test mélyén vagy az üregében.Mindhárom típus kombinációját lehet megfigyelni.
A nők körülbelül 20% -ánál 40 éves kor körül alakul ki mióma. A miómában szenvedő nők körülbelül 5% -ának problémája van a vizelettel. Becslések szerint az esetek 80% -ában a mióma műtét nélkül reagálhat a konzervatív kezelésre. Lehet, hogy egy nőnek mióma van, és nem kell műtétre. Akkor alkalmazzák, amikor a daganat növekszik, és eléri és meghaladja a terhesség 3 hónapját.