A méh kipróbálása - Anya, Apa és én
A méh vizsgálati kopása
Szerző: Vanya Atanasova, a Katonai Orvostudományi Akadémia Általános és Onkológiai Nőgyógyászati Klinikája
Mi a méh kopásvizsgálata? Mik a céljai?
Egy kis nőgyógyászati műtét kopás (curettage), amely eltávolítja azokat a szöveteket, amelyek a méh üregében és a nyaki csatornában helyezkednek el. Akkor beszélünk kísérleti kopásról, amikor ezek a szövetek szövetminta - azaz. eltávolításuk után mikroszkóp alatt vizsgálták őket (szövettani vizsgálat).
A "próba" elnevezést a betegek félreértelmezhetik, és félreértésekhez vezethetnek. Néhány nő azt képzeli, hogy a kísérleti kopás révén az orvos megpróbálja kezelni őket anélkül, hogy először meg lenne győződve a kezelés eredményéről. Ez nem így van - a tesztcsiszolást világos, konkrét célokból végzik. Lehet diagnosztikai vagy gyógyító, vagy mindkettő:
• Diagnosztikai célokra egy próbadörzsölést végeznek a méhvérzés okainak tisztázására, néha a méh rosszindulatú folyamatának kialakulásának gyanúja esetén.
• Orvosi célokra a curettage-ot nem teljes abortusz esetén, valamint a terhesség orvosi indikációk szerinti megszakításakor végzik.
• Sok esetben, különösen súlyos méhvérzés esetén, a manipulációnak terápiás és diagnosztikai célja is van.
Amikor próba kopás ajánlott?
Nem is olyan régen (körülbelül húsz évvel ezelőttig) a tesztdörzsölés volt az egyetlen módszer, amely lehetővé tette annak megértését, hogy milyen betegségfolyamat alakul ki a méhben. Ma más diagnosztikai eszközeink vannak - ultrahang és hiszteroszkópia. Éppen ezért már nem folyamodunk olyan gyakran a próba kopáshoz, mint korábban.
Az ultrahang nem képes helyettesíteni a próbadörzsölést, mint módszert, amely határozott diagnózist állít fel, de kiszűrheti azokat az eseteket, amelyeknél a kurettázás szükségtelen lenne. Fontos tudni, hogy a méh belseje sokkal tisztább a hüvelyi ultrahangon, mint a hasfal ultrahangján. A hiszteroszkópia sokkal informatívabb, mint az ultrahang, hogy felismerje a méhen belüli folyamatokat, és sok esetben teljesen helyettesíti a kopást.
Az okok, amelyek arra késztetnek bennünket, hogy ajánljuk a próbadörzsölést, még mindig sokak. Itt van néhány közülük:
• Annak megállapítása, hogy kóros méhvérzésre van-e szükség gyógyszeres kezelésre (ez a leggyakoribb ok). Előfordulhat, hogy a curettage a vérzés gyógyulásához vezetett - ebben az esetben az orvosi kezelés szükségtelenné válik. Ha nem, az eltávolított szövet szövettani vizsgálata lehetővé teszi, hogy kiválasszuk azokat a gyógyszereket, amelyek a legmegfelelőbbek az adott esetben.
• A méhnyálkahártya atipikus növekedésének (polipok stb.) Eltávolítására.
• Ismerje fel az endometrium hiperpláziáját (olyan állapotot, amelyben a belső méhréteg túlzottan növekszik a hormonális változások következtében), valamint az intrauterin rosszindulatú daganatot. A rosszindulatú daganatok akkor kezelhetők, ha korai stádiumban felismerik őket.
• Abortusz végzése tetszés szerint vagy orvosi okokból a terhesség első 3 hónapjában.
• A méhben megmaradt terhességi maradványok eltávolítása az idő előtti megszakítása után.
Mi a kurettázás manipulálása?
Klinikánkon a műtőben a kopás (curettage) történik. A manipuláció során: