A medence gyakori karcinómái - Dr. Kostadin Zarkov - Konzultációs iroda
A kismedencei gyakori (előrehaladott) daganatok különböző típusú és hisztopatológiás rosszindulatú daganatok, amelyek a medence egyik szervében (a gyomor-bél traktusból, a nemi szervekből, a húgyutakból) keletkeznek, növekednek, terjednek és terjednek a szomszédos testekben és szerkezetekben. Melyek a kis medence előrehaladott daganatai?
A karcinómák előrehaladott stádiumában - III. És IV. - a szomszédos szervek érintettek, és ezek a medence előrehaladott (terjedő) daganatai. Ezek előrehaladott primer vagy visszatérő rektális, urológiai és genitális karcinómák, amelyek a következő csoportokra oszthatók:
- Lokálisan előrehaladott végbélrák (LARC), amely magában foglalja a méhet és/vagy a hólyagot férfiaknál és nőknél (beleértve a visszatérő)
- Helyileg előrehaladott genitális karcinómák, amelyek a végbelet és/vagy a hólyagot érintik
- A genitális daganatok kismedencei visszatérése a medencében (nyaki, endometrium vagy petefészek), beleértve a végbelet és/vagy a hólyagot
- Húgyhólyagrák
- Egyéb - GIST (Gasztrointesztinális stromális tumorok) és Retrorectalis kismedencei daganatok
Okok
Ha a rákot nem operálják vagy kezelik időben, akkor nő és meghaladja annak a szervnek a körvonalát, amelyből származik, majd elterjed és lefedi a szomszédos szerveket és struktúrákat.
A kismedence, mint anatómiai terület, rendelkezik bizonyos jellemzőkkel, nevezetesen, hogy a gyomor-bél traktus (végbél), a vizeletrendszer (hólyag) és a nemi szervek (leggyakrabban a női nemi szervek) szervei nagyon szoros arányban vannak egymással. A kismedencei szervek térbeli közelsége könnyen felveti a tumor inváziójának lehetőségét a kismedence egyik rendszeréből egy másik szervbe a másik rendszerből. Így a végbél végbél karcinómái) behatolhatnak a férfiakban a hólyagba, a prosztatába, a húgycsőbe; nőknél pedig a méhig, a hüvelyig, a hólyagig. A méhnyak rosszindulatú daganatai behatolhatnak a hólyagba és a húgycsőbe, a hüvelybe, a végbélbe és a sigmoid vastagbélbe. A prosztatarák behatol a hólyagba és a végbélbe. A fejlett hólyagrákok közé tartozik a nők végbél, méh és hüvely; prosztata férfiaknál.
Mivel ez a szervet magában foglaló oszthatatlan daganat, amelyből a medence területén a szomszédos beszivárgott szervek vagy struktúrák származnak, helyénvaló, hogy a medencében található ilyen gyakori karcinómát egyetlen daganatnak - kismedencei karcinómának tekintjük.
Tünetek
A szomszédos szerv (ek) előrehaladása és beszivárgása miatt a megnyilvánulás a fő tünetek mellett jellemző, és az érintett szervekre jellemző - a rektórium, a metrorrhagia, a hüvelyi vérzés, a hematuria, a hydroureter, a hydronephrosis, a szervek közötti tartós fisztulák, gyulladásos folyamatok, szepszis.
Tehát nemcsak a daganat eredetű szervből, hanem az infiltrációnak kitett szomszédos szervekből is vannak jellemzők és klinikai tünetek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben a széles körben elterjedt kismedencei karcinóma a szomszédos beszivárgott szervek tünete.
Emésztőrendszeri tünetek (GIT) - rektális vérzés; bélelzáródás; másodlagos vérszegénység; fájdalom.
A nemi szervek tünetei - vérzés a hüvelyen keresztül; másodlagos vérszegénység; fájdalom.
A húgyúti tünetek - Hhmorrhage - hematuria; másodlagos vérszegénység; húgyúti fertőzés; húgyúti elzáródás; veseelégtelenség.
A húgyutak elzáródása leggyakrabban a trigonum hólyag húgyúti húgyúti vagy a környéken lévő előrehaladott rák beszivárgása miatt következik be, és leggyakrabban primer vagy visszatérő méhnyakrák. Ennek eredményeként kialakulnak hidroureter és hidronephrosis jellegzetes fájdalommal az ureter és az ágyék mentén. A vese működése károsodott. Egyoldalú érintettség és működő kontralaterális vese esetén veseelégtelenség nem alakul ki.
Hidronephrosis és hidroureter a méhnyakrák radikális méheltávolítás után kialakuló kezdeti kis, központilag kialakuló kiújulásának első és egyetlen korai jele lehet. A kiújulásnak ebben a valóban korai szakaszában az első szomszédos szerkezet, amely beszivárog, a hólyag trigonum. Ebben a szakaszban a hüvelyi kalapács nincs fedve, és a visszatérő daganat még nem áll rendelkezésre.
A kiújulás kialakulása olyan, hogy először az ureter egyik oszteuma, majd előrehaladtakor a másik osteum borul; nagyon ritkán az ureter mindkét oszteuma egyszerre hatol be. Ezért a visszatérő daganat első klinikai megnyilvánulása az adott oldalon, az ágyéki és az oldalsó hasi területen jelentkező nehézség és tompa fájdalom. A betegség ezen szakaszában nem észlelhető hüvelyi vérzés. Ilyen panaszok esetén ultrahangot kell végezni és meg kell keresni hidroureter és hidronephrosis.
Diagnózis
Klinikai vizsgálatot és kutatást igényel - laboratóriumi, képalkotó és egyebeket.
Természetesen a betegek kezelése klinikai vizsgálattal kezdődik. A betegség kezdetére, az azt kísérő patológiára és az elmúlt betegségekre, valamint az eddig elvégzett terápiára, valamint az alapos fizikai vizsgálatra vonatkozó anamnéziás adatok rendkívül értékesek ahhoz, hogy teljes képet alkossanak a páciensről. Ne feledje, hogy visszatérő rákos megbetegedések esetén a fizikai vizsgálat nem biztos, hogy teljes adatokat szolgáltat a daganat prevalenciájáról.