A magán egészségügyi pénztárak átadják a labdát a kórházaknak, hogy megtagadják az ügyfelek fizetését
Feladta: clslavchev 2019.12.12. 0 60 megtekintés
Dr. Mimi Vitkova volt egészségügyi miniszter és az Egészségbiztosító Vállalatok Szövetségének elnöke a hét elején tartott sajtótájékoztatón bejelentette, hogy az egészségügyi intézmények szabályozatlanul követelik meg az önkéntes egészségbiztosítással rendelkező betegek kifizetését - idézi fel a vesti365.
Kiderült, hogy a probléma nem oldható meg további játékosok bevezetésével a rendszerbe, és az 50% -os pótdíj, amiért az EK kritizál minket, ugyanaz marad, mert Dr. Vitkova szerint a kórházakat hatástalanul ellenőrzi az orvosi felügyelet és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár.
De mit jelent a "szabálytalan kifizetések"? A "szabálytalan kifizetések" meghatározása szerint hiányzik a kiállított fizetési bizonylat. Nem tartalmazzák az orvosi szolgáltatások rendszerén kívüli gyógyszerek, segédeszközök és fogyóeszközök, valamint a fogorvosi ellátások kifizetését. A gyakorlatban azonban minden magánpénztárral szerződött egészségügyi intézmény számlát állít ki az alap minden egyes ügyfelének, amelyben az elvégzett tevékenységektől kezdve mindent részletesen leírnak. Ebben az értelemben lehetetlen beszélni a "szabálytalan fizetés" követelményéről.
Ez év júniusától minden egészségügyi intézmény köteles az orvosi ellátáshoz való hozzáférés jogának gyakorlásáról szóló rendelet alapján online és az épület nyilvános helyein információkat közzétenni az általuk nyújtott szolgáltatások típusáról és áráról, valamint a fizetés módjáról, valamint az Egészségügyi Minisztérium ezen információinak megadása. És kész. Tény, hogy egyes árlistáikban elképesztő díjak vannak, de sehol sincsenek olyan árkorlátok azoknak a tevékenységeknek és szolgáltatásoknak, amelyeket az Egészségbiztosítási Pénztár nem fedez. Az egyetlen kivétel az orvos megválasztása, amelynek maximális értéke 500 BGN, és a csapat megválasztása - BGN 900, függetlenül a beteg végrehajtott beavatkozásától, manipulációjától vagy egyéb tevékenységétől. Maga a beteg önként aláírja a nyilatkozatot arról, hogy felár ellenében bizonyos egészségügyi szolgáltatást szeretne.
"Nem önrészről, hanem az önrész szabályozásáról beszélünk, mivel az NHIF fedezi a kórházi költségek 60-65% -át. Több mint 20 éve irányítom a kórházakat, és minden reggel azon gondolkodom, milyen új formában öltöztessem fel a kiegészítő fizetés szükségességét "- mondja Dr. Metodi Yankov, a Magánkórházak Országos Szövetségének tagja.
A biztosítók által kínált csomagszolgáltatások nem meghatározott szolgáltatásokhoz, hanem meghatározott összegekhez vannak kötve. "Mi fedezzük azokat a költségeket, amelyeket az NHIF nem fedez. De a kórházak által ágynemű-, zuhanás- vagy fájdalomveszélyes vizsgálatokra igényelt és a számláikban dokumentált összegeket az állam szabályozza, ezeket a csomagokba is belefoglaljuk. Jelenleg azonban nem tudjuk megtenni, mert nem tudjuk, hogy milyen pénz kerül felhasználásra, hogy azt bevonjuk a biztosítási termékünkbe "- mondja Dr. Vitkova.