A kar törése
1. Hogyan lehet megelőzni a kar törését?
Gyermekeknél és fiataloknál a felső végtag törései általában sport vagy közlekedési balesetek során jelentkeznek. Az ilyen sérülések megelőzése érdekében mindig viseljen sportfelszerelést, használjon biztonsági öveket vezetés közben, tartsa be a biztonságos közúti vezetés szabályait stb. A gyermekek megfelelő táplálkozásának biztosítása (jó kalciumtartalom, D3-vitamin profilaxis stb.) Jó módszer a csontkárosodás megelőzésére.
Idős korban a törések (nem csak a felső végtag) fő hajlamosító tényezője az oszteoporózis (természetesen a sztróma). Az élelmiszerek magas kalciumszintje, valamint az oszteoporózis kezelése és megelőzése a fent felsorolt intézkedésekkel együtt fontos óvintézkedések a csontok, beleértve a felső végtagot is. Az osteoporosis problémáival kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.
2. Mi a végtagok helyreállításának prognózisa és működése?
A csontok jó gyógyulási képességgel bírnak, és ez a törés típusától, az áldozat életkorától (a törések leggyorsabb gyógyulása gyermekeknél) és a kezelés módjától függően különböző időpontokban történik.
Általában a felső végtag töréseinek többsége teljesen meggyógyul, és a funkció teljesen helyreáll, de a következő jellemzők közül néhányat figyelembe kell venni:
- a korai kezelés jobb eredményeket ad
- sok, az ízületet érintő töredezettségű törés, nyitott vagy fertőzött törés rosszabb prognózissal rendelkezik és hosszabb ideig gyógyulhat
- felnőtteknél nagyobb valószínűséggel van némi mozgáskorlátozás a felső végtagban
- krónikus (hosszú távú betegségek), például csontritkulás és cukorbetegség késleltetheti a gyógyulást
Az alkar enyhe törése körülbelül 4 hét alatt gyógyul meg, amikor gipszbe rögzítik. A műtéttel kezelt súlyosabb törések gyógyulásához körülbelül 12 hónapos immobilizációt igényelnek. 91-97% -ban a törött csontok jól gyógyulnak.
Fiatal és egészséges betegeknél 6-8 hét alatt gyógyulnak meg a kar (azaz a humerus) enyhe törései. A humerus súlyosabb töréseinek gyógyulása legalább 12 hétig tarthat, különösen időseknél. A humerális törések több mint 90% -ában a hónalj teljesen helyreáll, különösen a 35 év alatti embereknél.
3. Mi a felső végtag törött csontjainak kezelése?
A felső végtagi törések kezelésének megválasztása számos tényezőtől függ, például a törés súlyosságától, típusától, a törés helyétől, az áldozat állapotától stb.
A törések kezelésének lényege, hogy a törött csont töredékeit normál helyzetükbe és egymáshoz viszonyított helyzetükbe helyezzük, és ezt a normális helyzetet elég hosszú ideig fenntartsuk a csont tapadásának biztosításához.
A törések fontos jele a stabilitása vagy instabilitása. Stabil törés az, amelyben a töredékek nem mozdulnak el, vagy ha elmozdulnak és elhelyezkednek, nem mutatnak tendenciát új elmozdulásra. Instabil törés olyan, amelyben az egyszer elhelyezett csontdarabok hajlamot mutatnak az új elmozdulásra.
Hónalj törések
Ha a törött csont végei nem mozdulnak el, akkor valószínűleg csak egy törött karot kell rögzítenie egy kör alakú gipszben (amely a végtag teljes kerületét lefedi) vagy egy sínben (amely a végtag kerületének egy részét lefedi). 3 hónap. A modern gipszek szintén üvegszálból készülnek, ami könnyebbé teszi őket, és némelyikük vízálló, azaz lehet velük fürdeni. A klasszikus gipszet továbbra is főleg Bulgáriában használják. Felhelyezése után előfordulhat, hogy a vakolatot egy bizonyos területen le kell vágni, vagy a kéz állapotától függően tovább kell vastagítani. A sérült kar duzzadásának csökkentése érdekében ajánlatos a gipszkart magasan egy párnán vagy más párnán tartani.
Mikor törések elmozdulással először a töredékeket kell beállítani. Ennek enyhítésére könnyebb olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek kiküszöbölik az áldozat fájdalmát és ellazítják az izmait (kiküszöbölik a számukra elkapott izomtöredékek húzását és elmozdulását). Szükség lehet általános érzéstelenítésre (általános érzéstelenítés) is. Ezt az egész folyamatot zárt elhelyezésnek nevezzük. A kar vakolatban vagy sínben történő rögzítésével is végződik.
Mikor összetettebb törések (többszörös, nagy elmozdulással és nagyszámú töredékkel) vagy intraartikuláris törések (amelyeknél a törésvonal áthalad az ízület felületén - a könyökben vagy a vállízületben lévő humerus esetén) általában műtétet igényel a töredékeket a véráramban, és normál helyzetben tartva őket plakkok, körmök segítségével (a csőszerű csontok, például a felkarcsont üregébe helyezve). tűk, műtéti huzalok, csavarok stb. A műtét után a végtagot is különböző ideig (1-3 hónapig) rögzítik.
Mikor nyílt törések, a csontfertőzés nagyon magas kockázatával jellemezve a műtőben lévő szöveteket alaposan meg kell tisztítani, a töredékeket a véráramba kell helyezni, és a fentiekkel vagy más eszközökkel normál helyzetben kell tartani. Szükséges az intravénás antibiotikum-kezelés is, a magas fertőzésveszély miatt. A tetanusz elleni oltás kötelező.
Az alkar törései:
Általában az alkar vékony csontjai (sugár és könyök) töréskor könnyen elmozdulhatnak. Stabil töréseknél zárt csontbeállítást hajtanak végre (ugyanúgy, ahogy a kar törése esetén leírják), majd a végtagot gipszben rögzítik a csülöktől a könyök fölé 1-3 hónapig.
Mikor súlyosabb törések (sok töredékkel, intraartikulárisan, instabil stb.), valamint nyitott törésekkel olyan műveletet kell végrehajtani, amelynek során a csontokat csavarokkal, plakkokkal, körmökkel, műtéti huzalokkal állítják be és tartják megfelelő helyzetben, stb. Az alkar nyitott törése esetén a sebet alaposan megtisztítják, a töredékeket a véráramba helyezik, és normál helyzetben tartják. A csontgyulladás (osteomyelitis) magas kockázata miatt az antibiotikumok kombinációit intravénásan adják, csakúgy, mint a tetanusz vakcinát.
A törés típusától és kezelésétől függetlenül rehabilitációs programot írnak elő a kezelés második szakaszaként. A fő elem benne a törött felső végtag csontozatának helyreállítására és megerősítésére szolgáló gyakorlatok (hosszan tartó mozgásképtelenségtől az érintett kar izmai nagyon gyorsan meggyengülnek). A rehabilitáció egyéb komponensei az elektromos stimuláció, az ultrahangos kezelés stb. Ez a program általában több hónapig tart.