A kalcium-foszfát anyagcsere szabályozása Élettan
A kalcium homeosztázis fenntartása három helyet foglal magában - csontok, vesék, emésztőrendszer, három hormon - mellékpajzsmirigy-hormon, kalcitonin és a D3-vitamin aktív formája, a csontok háromféle sejtje - oszteoblasztok, oszteoklasztok, oszteociták. A hormonok szabályozzák a szabad kalcium koncentrációját a plazmában.
A mellékpajzsmirigy hormon szerepe a kalcium-foszfát metabolizmus szabályozásában
A plazma kalciumszintjének fő szabályozója a mellékpajzsmirigy hormon. Egész életében raktárként használja a csontokat, amelyekből kivonja a kalciumot, hogy fenntartsa plazma szintjét. A mellékpajzsmirigy hormon visszatartja a kalciumot a szervezetben, és eliminálja a foszfátokat. A Ca 2+ koncentrációjának csökkenése stimulálja a mellékpajzsmirigy sejtjeit, és fokozódik a PTH szekréciója. A Ca 2+ növekedésével a PTH szekréciója csökken. A PTH szekréciójában bekövetkező változások nagyon gyorsan bekövetkeznek, és a negatív visszacsatolás mechanizmusával valósulnak meg, más hormonok vagy idegszerkezetek részvétele nélkül. A mellékpajzsmirigy-hormont közvetlenül nem befolyásolják a plazma foszfátkoncentrációjának változásai. Növekedésük a plazma kalcium gyors csökkenéséhez vezet, ami valóban serkenti a PTH szekrécióját. Krónikus hypomagnesaemia esetén a PTH szekréciója elnyomódik, és a célsejtek válasza gyengül. A PTH szekrécióját elnyomja a D-vitamin aktív formája. A PTH szintje cirkadián eltérésekkel rendelkezik, szintje este a legmagasabb. A PTH a következő hatásokkal jár:
Összefoglalva, a PTH növelheti a Ca 2+ koncentrációját a plazmában és csökkentheti a foszfátok koncentrációját azáltal, hogy három célhelyre - csontokra, vesékre és emésztőrendszerre - hat. A PTH hatása a csontokra és az emésztőrendszerre a foszfátok koncentrációjának növekedéséhez vezet. Ezt a hatást ellensúlyozza a hormon hatása a vesékben. Végül a foszfátkoncentráció csökkenését figyelték meg.
A kalcitonin szerepe a kalcium-foszfát metabolizmus szabályozásában
A vitamin aktív formájának szerepe D3 a kalcium-foszfát anyagcsere szabályozásában
- a kalcium felszívódásának növekedése a vékonybélben - az étellel bevitt kalcium nagy része nem szívódik fel, hanem kiválasztódik a széklettel. Az ásványi anyag felszívódását az emésztőrendszerben közvetlenül a D3-vitamin aktív formája, közvetve pedig a PTH szabályozza, amely fokozza annak kialakulását. Hatása alatt a bél nyálkahártyájának sejtjeiben egy specifikus fehérje, az úgynevezett kalcium-kötő fehérje képződik., amely biztosítja a kalcium megkötését és transzportját. Ez a fehérje az 1,25-dihidroxi-kolekalciferol hatásának megszűnése után néhány hétig a sejtekben marad;
- a szervetlen foszfátok visszaszívódásának növelése a vékonybélben;
- növelve a csontok érzékenységét a PTH működésére.